拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉旁发生枪击事件,2人死亡

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健康个性化帕金森病治疗:用于深脑刺激的新算法 | 帕金森症状的脑刺激地图 | DBS治疗计划

个性化帕金森病治疗:用于深脑刺激的新算法 | 帕金森症状的脑刺激地图 | DBS治疗计划

深脑刺激(DBS)已显示出作为一种有效治疗帕金森病(PD)某些症状的潜力。然而,它并不对疾病所有症状均有效。更深入地理解不同电刺激部位如何影响与PD相关的广泛运动症状将有助于改善治疗方法。研究人员进行了一个研究,涉及五个不同中心接受DBS治疗的PD患者,最终创建了一张将四个主要PD症状与不同脑区映射的图谱。基于这些发现,研究团队开发了一种算法,能够生成针对特定症状的个性化DBS治疗计划,并取得了初步的良好结果。

深脑刺激(DBS)已显示出作为治疗帕金森病(PD)某些症状的潜力。然而,并不是所有症状对DBS治疗都有同样的反应。更清楚地了解不同电刺激部位如何影响与PD相关的广泛运动症状将有助于提高治疗的准确性。来自马萨诸塞州总医院的研究人员在五个不同的中心研究了正在接受DBS治疗的PD患者,并开发了一张将四个主要PD症状与特定脑区联系起来的“图谱”。利用这些信息,研究团队设计了一种算法。研究人员开发了一种系统,可以根据个体症状创建个性化的深脑刺激(DBS)治疗计划。他们在五名患者身上测试了该系统,发现它有潜力改善症状,超出当前使用的标准方法。该研究发表在《自然通讯》上。高级作者安德烈亚斯·霍恩(Andreas Horn)医学博士,麻省总医院的神经科医生表示,虽然有证据表明接受DBS治疗的帕金森病患者的生活质量有所改善,但当前的治疗方法并没有个性化。

来自布莱根妇女医院和马萨诸塞州总医院神经技术与神经恢复中心的研究人员开发了技术,以便根据每个患者的特定需求量身定制深脑刺激(DBS),以进一步改善治疗。研究团队对237名接受DBS治疗的帕金森病(PD)患者进行了研究,以识别与四个主要PD症状(震颤、运动缓慢、僵硬和轴向症状)相关的通路。霍恩团队开发的软件用于分析研究数据。研究人员准确定位了每个患者的DBS电极,并开发了共享的电路图,链接到患者症状改善。他们发现,当刺激与主要运动皮层和小脑相连的通路时,震颤有所改善,而运动缓慢与补充运动皮层相关。刺激前运动皮层改善了患者的僵硬症状。

与DBS相关的轴向症状尚未得到广泛研究,当刺激与补充运动皮层和脑干相连的通路时,这些症状有所改善。这个发现可能特别重要,因为轴向症状与DBS相关的关注并不多。

行走或维持直立姿势方面的问题,例如步态或姿势稳定性问题,通常对深脑刺激(DBS)和当前的多巴胺能治疗(如左旋多巴)反应不佳。

在研究结束后,科学家们开发了“清晰调谐(Cleartune)”算法,该算法建议DBS的最佳刺激设置。他们使用“清晰调谐”引导德国五名正在接受DBS的帕金森病(PD)患者的治疗。在五名患者中,有四名患者的“清晰调谐”设置比标准治疗方案产生了更大的PD症状改善。第五名患者在“清晰调谐”下的改善与标准治疗相似。

马萨诸塞州总医院的研究人员与其他专家合作,正在接受全国卫生研究院的资助,以开发针对PD和强迫症(OCD)的个性化治疗,并使用先进的成像技术绘制大脑电路。根据南迪莎·拉贾马尼(Nanditha Rajamani)博士的说法,这项跨学科的努力旨在通过利用来自各个来源的解剖信息并与熟练的神经解剖学家合作,创建最精确的症状特异性通路图谱,并确认该研究的有效性。这可能作为未来改善DBS治疗各种其他疾病的模型。