接受手术前后化疗的胰腺癌患者，其生存率相比于先手术后化疗的患者更高，耶鲁癌症中心（YCC）和耶鲁医学院的研究人员进行的一项最新研究显示。
这项最近发表在《JAMA肿瘤学》上的研究，关注的是被诊断为胰腺导管腺癌（PDAC）的患者，这种类型的胰腺癌是最常见的，占90%的病例。PDAC以其侵袭性和高死亡率而著称，预计到2030年将成为美国癌症相关死亡的第二大原因。
研究结果为15%至20%的符合手术治疗条件的胰腺癌患者带来了希望。该试验涉及一种改良版化疗方案FOLFIRINOX，这是2011年获得批准治疗转移性胰腺癌的由氨甲蝶呤钙、氟尿嘧啶、伊立替康和奥沙利铂组成的组合。
试验参与者在手术前接受了六个周期的改良FOLFIRINOX化疗，手术后再接受六个周期。该适应性方案使用了略微降低剂量的FOLFIRINOX，以提高耐受性而不影响结果，正如2016年一项先前的研究所显示的那样。
在46名开始改良治疗的患者中，37名完成了所有六个手术前化疗周期，27名成功接受了肿瘤切除手术。所有患者的12个月无进展生存率为67%，标志着在管理疾病方面取得了重大进展。此外，59%的患者在完成全面化疗和手术治疗计划后生存超过两年。
该试验于2014年由首席作者Jill Lacy博士发起，是针对PDAC患者的首个此类研究。该研究的主要目标是实现至少50%的12个月无进展生存率。
这项研究的首席作者、Smilow癌症医院和YCC的胃肠癌症中心共同主任Michael Cecchini博士强调，化疗需要在治疗过程中更早期进行，以改善患者的结果。
该研究采用了先进的技术，如监测循环肿瘤DNA（ctDNA）和利用生物标记物角蛋白17，以跟踪治疗进展和预测结果。尤其值得注意的是，手术后四周检测到ctDNA的患者，无进展生存率较那些ctDNA水平不可检测的患者要差。
Cecchini强调，需要进行更大规模的随机临床试验，以进一步探讨在可手术PDAC患者中手术前应用FOLFIRINOX的好处。
他指出：“尽管对这种侵袭性胰腺癌的治疗标准不断发展，但我们研究的有希望的数据需要在更大规模的试验中进一步探讨。”
