在过去二十年中，10至19岁年轻人中2型糖尿病的患病率已经翻了一番多，这给医疗提供者在预测疾病进展和治疗结果方面带来了挑战。最近的一项调查表明，评估循环微RNA的水平，这些微RNA对负责胰岛素生产的胰腺β细胞产生影响，可能和传统的血糖测量在确定年轻患者预后方面一样可靠。
这项研究由俄克拉荷马大学医学院的儿科副教授贾尼·特里格斯塔德博士领导，发表在《临床内分泌学与代谢杂志》上，深入探讨了微RNA在预测青少年2型糖尿病进展中的作用，阐明了它们在胰岛素抵抗和其他可能危及β细胞功能的途径中的参与。了解这些机制对于制定预防策略至关重要。
“患有2型糖尿病的儿童和青少年面临更具侵袭性的疾病进展，特别是在β细胞功能下降方面，比成年人更为明显，”特里格斯塔德解释道。“识别引发β细胞功能障碍的诱因并早期干预对于管理和预防2型糖尿病至关重要。”
研究发现，基线微RNA水平在预测青年2型糖尿病病例的治疗失败方面，几乎与A1C测量同样有效。治疗失败被定义为A1C超过8%并持续六个月，或者需要重新使用胰岛素治疗而没有后续停用。循环微RNA还预示着在研究的最初六个月内β细胞功能将下降20%。
尽管目前微RNA评估仅限于研究环境，但特里格斯塔德强调了未来临床应用的潜力。研究结果不仅强调了微RNA的预测价值，还提供了有关2型糖尿病发展和进展的病理生理学见解。
“尽管血糖指标在临床实践中至关重要，但理解微RNA提供了对疾病机制的更深入的见解，这是制定预防策略所必要的，”特里格斯塔德指出。
儿童中2型糖尿病的不断上升 rates 迫切需要关注。在美国，仅青少年2型糖尿病病例每年增长5.3%，预计到2060年将大幅增加700%。目前，15至19岁年龄段中，患有2型糖尿病的青少年人数超过了1型糖尿病，这是一种显著的疾病负担变化。
该研究分析了来自具有里程碑意义的TODAY研究（青少年和青年2型糖尿病治疗选择）中的参与者样本，OU医学院在其中发挥了关键作用。这项多中心临床试验从2003年到2020年，招募了699名参与者，展示了俄克拉荷马在该研究中的重要贡献。
尽管TODAY试验在比较青少年2型糖尿病的治疗选择方面发挥了重要作用，但后续分析，如对研究初期十年中获得的微RNA样本的检查，继续为该病症的复杂性提供有价值的见解。
