悉尼大学研究人员领导的新研究表明，给非常早产的婴儿在出生后不久提供高浓度氧气可能将死亡风险降低50％，与低浓度氧气相比。
当早产婴儿出生时，他们有时需要呼吸帮助，因为他们的肺部尚未完全发育。为了在这个过程中辅助婴儿，医生可能通过呼吸面罩或呼吸管提供额外的氧气。
这项发表在JAMA Pediatrics的研究考察了一千多名早产婴儿的临床试验数据和结果，他们接受了不同氧气浓度的治疗。这包括低浓度氧气（约30％）、中浓度（约50-65％）或高浓度（约90％）。
研究发现，对于出生时不满32周（怀孕不到三分之四）的早产婴儿，开始重症复苏时使用高浓度氧气（90％或更高），与低浓度氧气（21％到30％）相比，会增加生存的机会。
相比之下，我们呼吸的空气，也称为“室内空气”，氧气含量约为21％。
医生使用设备来调节提供给需要呼吸支持的婴儿的氧气混合物，以达到期望的浓度。研究人员建议，较高的初始氧气水平可能有助于启动独立呼吸，但需要更多研究来探讨这一效果的潜在原因。
研究人员强调，进一步的大型研究以验证这一发现的重要性，并警告即使在开始使用高氧气水平时，也应迅速调整至较低水平，以避免高氧症（氧气中毒）。
在婴儿生命的前十分钟内提供氧气至关重要。医生可能最初会给予高氧水平，但随后会持续监测生命体征，并调整氧气水平以防止过度或不足暴露。
如果未来的研究证实这一结果，这项研究挑战了当前国际建议，即建议给予早产婴儿与足月婴儿相同数量的氧气，即21％至30％的氧气（室内空气），而不是额外的氧气。
这项研究强调，可能并不存在一种适用于所有人的方法，早产婴儿的需求可能不同于足月出生的婴儿。
全球每年有超过1300万名婴儿早产，其中近100万名在出生后不久就死亡。
“确保非常早产的婴儿从一开始就接受适当的治疗为他们的健康生活奠定了基础。没有比出生后更好的干预时机，”来自悉尼大学NHMRC临床试验中心的首席作者詹姆斯·索提罗普洛斯博士说。
“目标是找到正确的平衡——如何提供足够的氧气以防止死亡和残疾，同时又避免损伤重要器官。”
“虽然这些发现令人振奋且可能改变实践，但需要在未来更大规模的研究中确认。”
传统上，100％的氧气浓度用于复苏所有新生儿。然而，由于研究表明，高氧浓度在长期内可能导致高氧症和随后的器官损伤，国际治疗建议在2010年发生了变化，建议对早产婴儿使用混合氧气（以低氧为起点）。
尽管如此，研究人员指出这一变化主要是基于对足月婴儿的证据，后者的肺部已完全发育，且通常不如早产婴儿那么病重。
目前，指导早产婴儿最佳实践的确凿证据仍然有限。
研究人员强调，这些发现不应低估高氧症的风险。
“关于极早产婴儿最佳氧气水平的讨论仍在继续，但最终，大家都有共同的目标，即确定最佳的新生儿治疗方案，”NHMRC临床试验中心的安娜·莱内·赛德勒博士说。
“我们的研究结果以及该领域的持续研究，可能会帮助最脆弱的早产婴儿拥有最佳的生存机会。”
“我们很幸运能够与一个高度团结的国际团队合作研究这个问题，其中一些成员已研究该问题几十年。该团队的多样化专业知识和经验是这项工作的关键优势，”索提罗普洛斯博士补充道。
