密歇根大学的研究人员最近进行的一项研究强调,几种常见的外科手术对儿童和成人术后所开具的阿片类药物处方有显著影响。
根据发表在《儿科》(Pediatrics)和《JAMA网络开放》(JAMA Network Open)的研究,某些手术在术后阿片类药物处方中突显出特殊性。对于0至11岁的儿童,扁桃体切除术和腺样体切除术(50%)、上肢骨折(5%)和深层植入物的取出(4%)占所有处方的59%。在12至21岁年龄组中,扁桃体切除术和腺样体切除术(13%)、膝关节镜手术(13%)和剖宫产(8%)占三分之一的阿片类药物处方。
在18至44岁的成人中,剖宫产在术后阿片类药物处方中占首位(19%),其次是子宫切除术(7%)和膝关节镜手术(6%)。在45至64岁的年龄组中,骨科手术占据了术后阿片类药物处方的前五位,占总处方的27%。
首席作者Kao-Ping Chua指出:“我们的研究表明,术后阿片类药物的处方集中在少数几种手术中。针对这些手术实施安全和适当的阿片类药物处方实践是至关重要的。”
该研究利用一种算法识别了1,082种主要外科手术,这些手术使用医疗分类代码进行分类。该算法帮助确定了在2020年12月1日至2021年11月30日期间进行手术的私人和公共保险个人。
得益于研究人员制定的独特数据组织系统,不同的数据集得以互联,提高了可比性和分析能力。
除了识别出阿片类药物占比最高的手术外,研究团队还分析了每种手术开具的阿片类药物数量。研究结果显示,在许多情况下,处方的阿片类药物数量超过患者术后通常所需的疼痛管理量。
首席作者Dominic Alessio-Bilowus是一名韦恩州立大学的医学生,最近在密歇根大学完成了一年的研究,并在《JAMA网络开放》中发表了关注成人的研究,强调:“我们的研究突显了在不影响疼痛缓解的情况下,减少术后阿片类药物处方的潜力。”