最近的一项研究考察了八种常用首选抗抑郁药物在开始抗抑郁治疗的个体中体重变化的差异。研究发现这些药物之间体重变化的不同，布洛酮在开始治疗后始终导致最少的体重增加。这项研究为各种常用抗抑郁药物相关的预期体重增加提供了有价值的证据。
最近一项比较八种不同首选抗抑郁药物使用者体重增加的研究揭示，使用布洛酮的个体与服用舍曲林（最常用的药物）相比，经历临床显著体重增加的可能性减少了15-20%。
研究结果于7月2日在《内科年鉴》上发布。
抗抑郁药是美国最常用的处方药之一，14%的美国成年人报告使用抗抑郁药。体重增加是这些药物的常见副作用，这可能影响患者的长期代谢健康，并可能导致一些个体中断他们的处方治疗，从而产生不利的临床结果。尽管一般来说抗抑郁药与体重增加相关，但具体的抗抑郁药物可能以不同的方式影响体重变化。
这项最近的研究由哈佛普灵保健学院的研究人员主导，揭示了哪些常见抗抑郁药与启动药物后体重增加最少或最多相关。
“当患者首次开始使用抗抑郁药时，患者及其医疗保健提供者通常有多种选择。这项研究提供了对于一些最常用抗抑郁药预期体重增加的关键现实世界见解，”首席作者约书亚·佩蒂马尔表示，他是哈佛医学院公共卫生医学的助理教授，并与哈佛普灵保健学院有联系。“通过考虑这些信息以及其他因素，临床医生和患者可以就最合适的治疗方案做出明智的决定。”
研究人员利用来自美国八个参与PCORnet（国家以患者为中心的临床研究网络）的医疗系统的电子健康记录中的处方数据，进行了一项涉及183,118名年龄在18至80岁之间的新抗抑郁药用户的研究。虽然随机对照试验被认为是比较不同药物效果的最严格方法，但它们往往成本高昂并且耗时。在这种情况下，研究团队模拟了一项随机试验，通过设计一个理想的假想试验，并尽可能让数据与该试验相符。
该研究比较了在开始使用八种常见抗抑郁药后6个月、12个月和24个月的体重变化：舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、布洛酮、多洛西汀和文拉法辛。
结果显示，使用布洛酮的个体相比其他抗抑郁药用户，体重增加最少。服用布洛酮的人比服用最常见药物舍曲林的人，经历临床显著体重增加的可能性减少了约15-20%。研究人员将体重增加5%或更多视为临床显著。此外，很多患者被处方与同类别或子类别内的替代选项相比，体重增加更大的药物。例如，舍曲林、西酞普兰和帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类别，这是最常见的抗抑郁药类型。然而，在最初的6个月内，艾司西酞普兰和帕罗西汀与比舍曲林增加临床显著体重的机会大约高出15%。
“虽然患者和医疗保健提供者选择某种抗抑郁药而非另一种的原因有很多，但体重增加是一个重要的副作用，常常导致患者中止药物治疗，”高级作者贾森·布洛克提到，他是一名全科内科医生，也是哈佛医学院公共卫生医学的副教授，与哈佛普灵保健学院有联系。“我们的研究发现，某些抗抑郁药，如布洛酮，与较少的体重增加相关。患者和医疗保健提供者在选择与他们需求最一致的药物时，可能会考虑体重增加这一关键因素。”
