一项由心脏病专家共同撰写的最近研究揭示了一种新的评分系统，可以有效识别具有保留射血分数心力衰竭（HFpEF）的患者。
来自大学医院哈灵顿心脏与血管研究所的心力衰竭心脏病专家进行的一项突破性研究强调了新创建的评分系统在识别具有保留射血分数心力衰竭（HFpEF）患者中的成功。研究结果题为《基于证据的保留射血分数心力衰竭筛查工具：HFpEF-ABA评分》，发表于《自然医学》7月12日的版本中。
在这项研究中，Dr. Varun Sundaram拥有多项资质，包括医学博士、哲学博士、硕士及FRCP（英国），是凯斯西储大学医学院的副教授，并领导路易斯·斯托克斯克利夫兰退伍军人医疗中心的先进心力衰竭部门。与梅奥诊所、约翰霍普金斯大学、南卡罗来纳医科大学等机构的心力衰竭研究人员，以及比利时、日本、丹麦和澳大利亚的合作伙伴们一起，他开发了HFpEF-ABA评分。该评分结合了年龄、体重指数（BMI）和房颤的存在等变量，以促进HFpEF的诊断。这个工具可能会显著改变我们诊断HFpEF的方式，特别是对于经历无法解释的呼吸短促的患者，这是一个主要的临床问题。
Dr. Sundaram解释说，使用这个易于使用的评分系统，“我们能够在群体水平上筛查并有效识别出具有高概率HFpEF的患者。”他补充道，“这为改善护理标准提供了新的机会，并改变了在社区内更好识别HFpEF的诊断框架。”
HFpEF评分是使用来自澳大利亚、比利时、丹麦、日本、荷兰和美国等主要学术机构的广泛数据开发和验证的，包括约翰霍普金斯医学、南卡罗来纳医科大学、梅奥诊所和退伍军人医疗中心，最大的一组参与者由超过3000名来自退伍军人医疗中心的参与者组成。
在社区层面，诊断HFpEF可能相当复杂且具有挑战性，尤其在初级保健中，由于涉及每位患者病情的诸多因素，许多HFpEF患者在很长时间内未被诊断，通常直到他们的心脏问题已明显恶化。
新推出的HFpEF-ABA评分允许临床医生根据三个简单的临床因素：年龄、BMI和房颤，估计患者HFpEF的可能性。重要的是，该模型在初步评估中不需要高级成像，这使其在包括初级保健和乡村环境等各种医疗环境中实用。
被确定为HFpEF高可能性的患者可以根据需要接受进一步的影像学检查，如超声心动图和心导管检查。此外，这些患者可以及时开始使用新批准的HFpEF药物治疗，包括SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂，从而改善他们的预后和长期健康结果。
“我们对这项研究的临床意义非常乐观，”Dr. Sundaram表示。他强调，使用新的评分系统筛查HFpEF是一个简单快捷的过程，可以被初级保健或急救设施的医疗专业人士轻松实施。
在美国，目前约有600万人患有心力衰竭，预计到2030年这一数字将上升至800万人，这主要是由于老龄化人口和肥胖率上升。根据Dr. Sundaram的说法，预计至少一半的这些患者将患有HFpEF，这是增长最快的心力衰竭类型。由于HFpEF与其他类型心力衰竭的管理存在差异，早期筛查、诊断和治疗至关重要，使患者能够获得新的和新兴的治疗。
Dr. Sundaram表示：“通过提高我们识别这些患者的能力，医疗提供者可以更迅速有效地响应他们的特定需求。”他解释道：“新的评分系统经过精心设计以满足这一要求。这是一个简单的评分工具，在不同患者群体中展现了出色的疗效。”
Dr. Sundaram和他的研究团队认为，具有相当大比例的人口可能生活在未诊断的HFpEF中。未来的研究将集中在确定如何激励临床医生实施HFpEF-ABA评分系统的最佳方法。这将有助于检测出具有HFpEF高可能性的患者，并引导他们及时进行诊断和适当治疗，包括目前可用的新药选项。
