尿液金属对心血管健康和寿命的影响：新研究揭示了令人惊讶的联系

分析显示，这六种金属的组合导致心血管疾病风险增加29%，在为期18年的随访期间，死亡风险增加66%。研究发现，每种金属单独与心血管疾病风险和死亡率的增加存在类似的关联。

研究的主要作者、哥伦比亚梅尔曼学院环境健康科学系的Irene Martinez-Morata医学博士、哲学博士表示：“我们的研究代表了迄今为止对尿液金属和心血管疾病进行的最大前瞻性研究，强调尿液金属作为CVD和整体死亡率的新风险因素。这些发现可以帮助改善风险预测和预防措施，以通过降低各种人群的金属暴露来改善心血管健康。”

金属暴露广泛且来源多样，气候变化可能加剧空气、土壤和水的污染，最终影响食品供应。非西班牙裔黑人、西班牙裔/拉丁裔、中国和美国印第安人等特定人群，以及那些社会经济地位较低的人群，往往面临更高的金属暴露，表明社会、结构和历史因素导致健康差异，这超出了单个风险因素如吸烟或饮食。Martinez-Morata补充道：“减少金属暴露可以大大帮助这些人群，他们也面临更高的心血管疾病死亡率。”

美国心脏协会承认，在心血管疾病发生率方面，砷、镉和铅等有毒金属的有害影响。然而，关于铜和锌等较少人知的金属以及金属组合的研究直到现在仍然有限。

研究人员利用多种族动脉粥样硬化研究（MESA）探讨六种尿液金属与美国多个不同社区健康结果的关系，这些社区包括巴尔的摩、芝加哥、福赛斯县、洛杉矶县、北曼哈顿和布朗克斯以及圣保罗，调查时间为2000年7月至2002年8月。 urine样本在哥伦比亚大学的微量金属核心实验室进行评估，采用了生物统计学系开发的创新机器学习技术进行综合效应分析。

研究人群包括39%的非西班牙裔白人、27%的非西班牙裔黑人、22%的西班牙裔/拉丁裔和12%的中国血统。到随访期结束时，1162名参与者已患有心血管疾病，1844人已去世。

在考虑吸烟、高血压和糖尿病等已知心血管疾病风险因素后，研究发现金属混合物的较高浓度与心血管疾病风险增加29%和死亡率风险增加66%相关。在单个金属方面，镉的高水平与心血管疾病和死亡率的风险分别增加25%和68%相关，其他金属也观察到了类似的关联。

Martinez指出：“在美国，通过饮用水、食物、空气污染和家庭灰尘等途径接触在研究中未得到广泛研究的金属，如钨和铀，都是相当普遍的。某些金属，被称为生物金属，像铜和锌，虽然少量是必需的，但在较高水平时可能变得有害。“这一领域仍在调查中，但尿液中这些必需金属的升高水平可能表明暴露增加或身体储备的消耗，而这种情况可能发生在与早期心血管疾病阶段相关的功能失调的新陈代谢中。”

Martinez表示：“为了最小化金属暴露，实施联邦空气污染、饮用水安全、食品污染和消费品的监管至关重要，同时解决社区和个人层面的脆弱性。“尽管饮用水污染物的法规已有效降低了有毒金属水平，但仍需更多的研究以全面了解钨和钴等金属的影响。”

哥伦比亚梅尔曼学院环境健康科学系教授、主任Ana Navas-Acien医学博士、哲学博士解释道：“我们研究的一个优势是将尿液金属作为一种混合物进行分析。”除了具有种族多样性的样本外，我们还采用了先进的实验室技术——由我们的微量金属核心实验室主导——并在较长的时间内监测健康结果。未来的研究应包括对尿液金属水平的重复测量，以获取有关长期暴露的更多见解。”

国家心脏、肺脏和血液研究所（NHLBI）的遗传流行病学家和MESA研究项目官Cashell Jaquish博士指出：“这些发现突显了迫切需要减少这些金属对环境的暴露，这些金属对边缘化和低收入社区产生了不成比例的影响。”这些研究可能促使减少社区中的金属暴露，从而解决与心脏病相关的健康差异，这也是美国的主要死亡原因。”

这项研究的合著者包括来自哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院的Kathrin Schilling、Ronald Glabonjat、Arce Domingo-Relloso、Melanie Mayer、Marta Galvez Fernandez、Tiffany Sanchez、Linda Valeri和Anne Nigra；华盛顿大学的Joel Kaufman；约翰霍普金斯大学的Dhananjay Vaidya和Wendy Post；约翰霍普金斯布隆博格公共卫生学院的Miranda Jones；维克森林大学医学院的Michael Bancks；来自哥伦比亚大学伊尔文医中心的R. Graham Barr、Daichi Shimbo和Steven Shea。

多种族动脉粥样硬化研究（MESA）得到国家心脏、肺脏和血液研究所通过各种赠款的支持。有关参与研究的组织的完整列表，请参阅已发布的论文。

作者已声明没有利益冲突。