一种治疗局部晚期直肠癌的新方法显示出令人鼓舞的结果,允许完全放弃手术的可能性。此外,它显著降低了癌症复发的几率。这一策略的有效性通过在乌普萨拉大学进行的大规模研究得到验证,并发表于《eClinicalMedicine》期刊。
乌普萨拉大学肿瘤学教授、乌普萨拉大学医院高级顾问本特·格里梅利乌斯(Bengt Glimelius)对这一进展评论道:“肿瘤通常会完全消失,从而提高避免手术和保留正常直肠及其功能的可能性。此外,转移的发生率较低。”
每年,瑞典大约有2000人被诊断为直肠癌,其中约三分之一面临高复发风险。通常,在诊断时,会切除部分肠道,这可能需要使用造口术或导致肠道控制问题。患者通常接受五周的放疗或放化疗联合方案,随后进行手术,并通常再进行六个月的化疗。
乌普萨拉大学在标准医疗环境下的一项研究表明,通过在考虑手术前先行进行所有放疗和化疗,可以使切除肠道的必要性降低一半。
格里梅利乌斯补充道:“如果肿瘤在治疗期间完全消失,手术变得不必要。这种对直肠的保留消除了造口和新直肠的需求。当部分直肠被外科切除时,新直肠往往难以正确向大脑发送何时使用厕所的信号。”
该研究涉及医生、研究人员和研究护士之间的重大合作,收集了来自瑞典结直肠癌登记处(SCRCR)的众多患者的数据,共计461名患者。
传统上,局部晚期直肠癌通过放疗、化疗结合后进行手术及随后的化疗进行管理。四年前,一项随机研究显示,另一种方法——为期一周的放疗加上四个多月的化疗——使肿瘤完全消失的比例更高,远处转移的发生率较少。然而,这种方法最初导致局部复发率略有增加。乌普萨拉是最早采用这种方法的地区,但化疗的持续时间减少到三个月,随后其他地区也模仿了这一做法。
这项新研究进一步加强了之前随机试验的发现,并且在本次分析中没有观察到局部复发率的增加。
“在之前的随机研究中,手术发现14%的患者没有肿瘤。新方法将这一比例提高到28%。最近的瑞典研究显示了类似的结果,但在近五年的随访中没有出现局部复发的增加。证明创新治疗在现实医疗环境中的有效性至关重要,”本特·格里梅利乌斯总结道。