一个国际心脏病学家、血管学家和血管外科医生的联合体倡导进行定期健康筛查,以帮助减少患有外周动脉疾病(PAD)个体的并发症。
PAD是一个普遍存在的问题,其中特定动脉积聚沉积物,从而限制腿部肌肉的血流。虽然许多患有PAD的个体没有任何症状,但一些人在身体活动期间可能会感到腿部的疼痛痉挛,这通常在短暂休息后缓解。尽管PAD源于腿部的动脉被阻塞,它通常在早期阶段就能指示出脑部和心脏的动脉存在阻塞。及时识别和治疗PAD可显著降低严重并发症的风险,例如截肢、心脏病发作和中风。
最近更新的欧洲心脏病学会(ESC)指南,由萨里大学的研究人员共同撰写,强调定制治疗策略的重要性——例如简单的步行锻炼和营养饮食——这可能对全球近3亿被诊断为PAD的个体大有裨益。此外,指南引入了一种新的、更可靠的检测PAD的方法,这种方法是在萨里开发的,称为估计的踝臂血压指数。
建议使用移动应用帮助管理PAD,并确保患者遵循他们量身定制的治疗方案。
萨里大学的教授、ESC主动脉和外周血管健康工作组之当选主席Christian Heiss教授表示:
“这些修订后的指南至关重要,因为它们为预防和处理患有外周动脉疾病的个体的严重并发症绘制了一条路径。通过优先考虑早期检测、定制治疗计划、生活方式调整和必要时及时再血管化,我们可以改善患者的结果和总体生活质量。结合诊断、医疗应用和可穿戴监测技术的发展,我们的举措使患者及其护理人员能够掌控自己的健康,防止未来并发症的发生。”
指南还强调了旨在降低脂肪水平以减少血液中“坏”胆固醇(LDL)的重要性。这样的治疗对防止动脉中脂肪的积累至关重要,而脂肪积累会阻碍血液循环。指南建议争取达到非常低的LDL胆固醇水平,以确保对心脏和动脉更好的保护。
当生活方式的改变如改善饮食和锻炼,加上常规药物如他汀类,未能充分降低胆固醇时,指南建议考虑额外的治疗方案。其中包括PCSK9抑制剂,它可以大幅减少LDL胆固醇,适用于无法单靠他汀类药物达成目标的人,以及bempedoic酸,作为那些无法耐受他汀类药物或需要额外帮助降低胆固醇的个体的替代治疗方案。
此外,指南强调对阻塞进行迅速有效治疗的重要性,这通常可以通过导管解决,从而在大多数情况下避免需要外科手术。