一项最新的观察性研究表明，急救人员初始放置除颤器电极片的位置可以显著影响在除颤电击后恢复自发血液循环的机会。乔舒亚·卢普顿医学博士（Joshua Lupton, M.D.）对2016年经历心脏骤停的事情没有任何记忆，但他知道急救人员通过施加除颤电击救了他的生命，这最终使他完全康复。他是全国范围内在非医疗机构外存活下来的人中不到10%的幸运者。
他将自己的生存归功于急救人员迅速施加的除颤电击，尽管并非人人都这样幸运。
作为发表在《JAMA网络开放期刊》上的一项新观察性研究的主要作者，他与来自俄勒冈健康与科学大学的共同作者们建议，两个除颤器电极片在身体上的初始定位可能会显著影响在除颤电击后自发血液循环的恢复情况。
“心脏骤停的持续时间越短，结果越好，”卢普顿说，他在俄勒冈健康与科学大学医学院担任急救医学助理教授。“如果大脑缺血时间过长，积极结果的机会就会减少。”
研究人员分析了2019年7月1日至2023年6月30日的波特兰心脏骤停流行病学注册中心的数据，详细记录了电极片的放置情况。在这项研究中，他们审查了由塔拉丁谷消防与救援部门处理的255个病例，重点关注电极片在前侧或前后定位的情况。
结果显示，将电极片放置在前后位置相比于前侧位置，恢复自发血液循环的几率提高了2.64倍。
传统上，医疗专业人士认为，电极片的放置——无论是在前侧还是前后——在心脏骤停期间均具有相同的有效性。研究人员指出，尽管该研究是观察性的，而不是确定性的临床试验，但迅速恢复心跳的重要性表明，前后排列可能相较于前侧方法具有潜在的优势。
“我们的目标是将能量从一个电极片传递到另一个电极片，经过心脏，”资深作者摩哈穆德·达亚博士（Mohamud Daya, M.D.）解释说，他是俄勒冈健康与科学大学医学院的急救医学教授。
通过将电极片放置在前后位置，它们可能有效地“夹住”心脏，从而增强电流传递到这个器官的效果。
然而，这种理想的定位并不总是实际可行的。过重的身体或患者的体位等因素可能使快速调整变得困难。
“重新定位个体可能具有挑战性，”达亚说，他还是塔拉丁谷消防与救援部门的医疗主任。“急救医疗人员通常能够处理，但旁观者可能会难以移动一个人。此外，尽快施加电击至关重要。”
在这方面，电极片的放置只是成功治疗心脏骤停的众多因素之一。
卢普顿不仅在心脏事件中存活下来，还在他花费数天时间在重症监护病房康复的医院——巴尔的摩的约翰霍普金斯大学完成了医学院的学业。这段经历激励他将研究重点转向改善心脏骤停患者的早期护理策略。
新研究的发现令他感到意外。
“我惊讶于看到如此显著的差异，”他说。“这一发现可能会鼓励医学界在这一领域进行更深入的研究。”
这项研究得到了佐尔基金会（Zoll Foundation）1018439号拨款、学术急救医学学会基金（Society for Academic Emergency Medicine Foundation）RE2020-0000000167号拨款以及国家神经疾病与中风研究所（National Institute of Neurological Disorders and Stroke），隶属于国家卫生研究院（National Institutes of Health），U24NS100657号和国家转化科学促进中心（National Center for Advancing Translational Sciences），UL1TR002369号拨款的资助。内容中表达的观点仅代表作者个人观点，不一定反映NIH的官方意见。
