一项近期研究表明，如果在 COVID-19 大流行的最初一年更广泛地使用康复期血浆，可能会挽救许多生命。对于严重疾病高风险的门诊病人和在住院的头几天被送入医院的病人尤为如此。
约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的研究人员最近的一项研究表明，如果在 COVID-19 大流行的第一年更广泛地使用康复期血浆，集中于高风险的门诊病人和在住院的病人，可能会挽救数千条生命。
康复期血浆来自已从 COVID-19 康复的个体，早在疫情初期就开始使用。这一决定是由一组医生提出的，他们参考了其在过去的传染病危机中的成功，例如 1918-1920 年流感大流行和 2002-2004 年 SARS 疫情。通常，从最近康复的 COVID-19 患者体内提取的血浆含有抗体，可以帮助阻止或减轻其他个体的感染严重性。
在疫情的第一年，美国有超过 500,000 名患者接受了康复期血浆治疗。
在他们在美国国家科学院院刊上于 10 月 1 日发布的新研究中，作者估计，从 2020 年 7 月到 2021 年 3 月，为住院 COVID 患者使用康复期血浆可能挽救了介于 16,476 到 66,296 之间的生命。为了得出这些结论，研究人员分析了有关康复期血浆的每周使用数据、国家死亡统计以及关于与康复治疗相关的死亡率降低的随机对照试验的荟萃分析。
该团队还评估了如果在住院 COVID 患者中更广泛地使用康复期血浆，可能挽救的生命数量。基于最为有利的假设，他们估计如果所有住院的 COVID 患者在入院后三天内接受高滴度康复期血浆，从 2020 年 7 月到 2021 年 3 月，可能挽救约 37,467 到 149,318（约 125% 的增长）到 53,943 到 215,614（约 225% 的增长）条生命。
从 2020 年 7 月到 2021 年 3 月，共有 647,795 个单位的康复期血浆被给予住院的 COVID 患者。这个数字作为受治疗患者数量的一个衡量标准。
“这种治疗可以降低死亡率，易于获取且成本相对较低，使其在未来传染病紧急情况或大流行中至关重要，”资深作者阿图罗·卡萨德瓦尔博士、约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院分子微生物学与免疫学杰出教授表示。
卡萨德瓦尔是在大流行初期坚决提倡康复期血浆治疗的早期倡导者之一。该研究的主要作者奎格利·德拉戈塔克斯博士是卡萨德瓦尔实验室的一名博士后研究员。
研究人员还评估了如果在 2020 年 7 月到 2021 年 3 月间使用康复期血浆，可能预防的住院病例数量，基于不同的假设：
- 如果 15% 的门诊病人接受了康复期血浆，预计可以避免 85,268 到 227,377 次住院。
- 如果 75% 的门诊病人接受了康复期血浆，预计可以避免 426,331 到 1,136,880 次住院。
在大流行的第一年，康复期血浆仅被批准用于住院的 COVID 患者。
美国和其他国家关于康复期血浆有效性的初步研究结果非常混杂。根据卡萨德瓦尔及其同事的说法，这种不一致部分是由于确保康复期血浆具有足够高的抗 SARS-CoV-2 抗体浓度的困难。此外，许多早期研究将康复期血浆给那些已经病重而无法从治疗中显著受益的患者。
后续研究显示康复期血浆的希望，包括约翰霍普金斯大学的一项临床研究，显示门诊患者早期治疗将住院风险降低了 54%。（这些发现于 2021 年 12 月公布。）
研究人员强调，在大流行期间使用康复期血浆是安全的，并强调其成本——在美国平均约为每单位 750 美元——低于新型的专利 COVID 治疗。
作者呼吁，未来疫情、流行病和大流行的公共卫生应急准备应包括开展大规模收集和分发康复期血浆的计划。
然而，作者承认他们的研究存在几个局限性。虽然他们分析中使用的康复期血浆单位的估计值占该研究期间大部分治疗，但具体使用的单位数量仍不明确。这一缺乏数据部分归因于美国国家血液中心未能在大流行初期记录地方疗法。此外，他们所依赖的死亡率降低估计值差异很大，可能并未反映美国临床实践中康复期血浆治疗的实际使用和效果。
“我们必须准备好建立门诊中心，为未来的疫情提供及时的康复期血浆治疗，”卡萨德瓦尔说。“尽管这需要腾出医院空间，但我们无需任何新技术——这是一项成熟的医疗实践。”
