揭示儿童创伤后重要的心理健康风险

虽然许多儿童在面对创伤后能够很好地恢复，但另一些可能会面临持续几个月、几年，甚至进入成年期的心理健康并发症。

来自东英吉利大学的研究表明，认知心理因素——例如儿童如何回忆事件以及他们事后的自我感知——是创伤性经历后负面心理健康结果最显著的指标。

东英吉利大学诺里奇医学院的共同作者凯蒂·洛夫豪斯表示：“一些经历过汽车事故或暴力等创伤事件的儿童和青少年可能会发展出创伤后应激障碍（PTSD）以及其他问题，如焦虑和抑郁。

然而，我们仍然没有完全理解为什么一些儿童最终会面临一种类型的问题而不是另一种。

我们的研究结果揭示，认知心理元素——如他们对创伤的记忆性质和事后的自我形象——是各种心理健康不良状况最强的预测因素。

其他因素，如创伤的严重程度或儿童的年龄或性别，影响力则明显较小。

研究团队研究了260名因单一创伤事件（如车祸、袭击、犬咬和其他紧急医疗事件）而前往医院急诊科的8到17岁的儿童。

这些年轻参与者在创伤后两周和九周通过自我报告问卷、与他们父母的电话访谈和医院数据进行评估，从而创建了四个关于PTSD、复杂PTSD（CPTSD）、抑郁和广泛性焦虑症（GAD）的预测模型。

在九周的评估中，64%的参与者未表现出心理健康症状，而23.5%符合PTSD的标准，5.2%符合CPTSD的标准。此外，23.9%和10.7%分别表现出显著的抑郁和GAD症状。

在预测哪些人可能会发展这些心理健康问题方面，专注于思维过程的认知模型被认为是最准确的，而关注社会和心理因素的模型则效果较差。

有趣的是，儿童个人对创伤事件严重性的感知对他们的心理健康的影响，往往大于对事件严重性的客观评估。

洛夫豪斯小姐指出：“这些结果突显了年轻人在面临创伤后发展心理健康障碍的风险因素。

对创伤事件的负面看法成为我们所研究的所有心理健康问题的主要预测因素。

这支持了使用针对负面思维模式的创伤聚焦认知行为疗法等治疗方法。

此外，我们的研究指出，对创伤的不良回忆特别指向PTSD，这意味着某些症状可能预示着不同的心理健康结果。

东英吉利大学的先前研究强调，儿童如果认为他们对创伤经历的情感反应是“异常的”，则更容易形成PTSD。

这项最新研究扩展了该基础，通过探讨不仅是PTSD，还有诸如复杂PTSD、抑郁和焦虑等其他心理健康影响。

复杂PTSD包括所有PTSD症状，同时也引入了更严重的情感和心理问题。这些问题可能表现为管理强烈情绪的挑战、深度羞耻或内疚感、信任他人的困难、孤立或孤独感以及持续的关系冲突。

目前针对创伤幸存者的心理健康结果中不同模型预测准确性进行比较的研究非常有限，特别是针对年轻个体的研究。

随着复杂PTSD（CPTSD）被正式确认为一种诊断，研究团队的目标是确定在经历创伤后，心理健康问题是否可以在年轻人中进行预后。

研究进一步探讨了生活中其他压力因素以及儿童是否在经历持续疼痛。

研究结果强烈支持个体对创伤经历的解释显著影响PTSD的观点，同时也表明这一模型广泛适用于包括复杂PTSD、抑郁和焦虑在内的各种障碍。

未来的研究可能深入探讨与特定障碍相关的思维，或集中于创伤后的一般困扰。

这项研究由医学研究委员会资助，由东英吉利大学与剑桥大学、阿登布鲁克医院、麦考瑞大学、萨塞克斯伙伴国民健康服务基金会和伦敦国王学院合作进行。

题为《单一事件创伤后儿少PTSD、复杂PTSD、抑郁和焦虑的预测模型》，该研究发表在《心理医学》期刊上。