研究人员发现，将免疫疗法nivolumab与现有治疗计划结合使用，可以将晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存率提高到92%。与在接受标准护理后两年内达到83%生存率的患者相比，这一增幅显著。该研究的目的是避免使用放疗，因为放疗可能导致严重的副作用并增加今后患二次癌症的风险。研究人员预计，使用nivolumab将来会导致乳腺癌、不孕症、心脏病和其他与放疗相关的常见并发症的发生率降低。
一种利用免疫系统对抗癌症的新治疗方法已将晚期霍奇金淋巴瘤患者的生存率提高到令人印象深刻的92%，暗示着可能成为新的治疗标准。这个开创性的临床试验结果本周发表在新英格兰医学杂志。
霍奇金淋巴瘤主要影响年轻人，是一种与血液和免疫系统相关的罕见癌症，属于淋巴瘤的广义分类。通过这种创新治疗，研究人员相信他们找到了减少治疗长期不良影响的方法，包括未来二次癌症以及心肺问题的风险。
罗切斯特大学医学中心Wilmot癌症研究所主任、该研究的首席研究员Jonathan Friedberg 医生表示：“我们预计该患者群体在未来20到30年内，乳腺癌的病例将显著减少，并且不孕症和心脏病的发生也将降低。”
传统的霍奇金淋巴瘤治疗通常包括化疗，有时还会使用放疗，尤其是在年轻患者中，治愈率超过80%。
但Friedberg指出：“然而，20%的患者未能治愈，仍面临漫长的旅程。该研究旨在提高治愈率，同时最小化副作用和持久的毒性，这使得这次临床试验真正具有突破性。”
Friedberg是这项3期研究的高级研究员和通讯作者，并担任SWOG癌症研究网络淋巴瘤委员会的主席。SWOG的一个大型团队作为美国国家癌症研究所（NCI）支持的国家临床试验网络的一部分进行此项研究。
Friedberg补充道：“这项试验体现了研究中合作的力量。这样的工作如果没有美国和加拿大众多同事的杰出团队合作，是无法完成的。”
他还感谢了Los Angeles的City of Hope淋巴瘤部主任Alex Herrera 医生; Fred Hutch癌症中心的高级生物统计学家Michael LeBlanc博士和Hongli Li硕士; 以及在Roswell Park综合癌症中心的儿科肿瘤医生Kara Kelly医生和在Emory大学Winship癌症研究所的Sharon Castellino医生，他们通过儿童肿瘤组织（全球最大的专注于儿童和青少年癌症研究的组织）监督了该研究的招募。
该试验的关键发现被标记为S1826：
- 近1000名患者参与了在美国各大癌症治疗中心和学术机构进行的这项随机3期试验，该试验通过SWOG网络进行。参与研究的霍奇金淋巴瘤患者的平均年龄为30岁。
- 一半的参与者接受了标准治疗，包括化疗和药物brentuximab vedotin。另一半则接受了相同的化疗治疗，以及一种免疫疗法nivolumab，针对霍奇金淋巴瘤中常见的基因突变。
- 经过两年的随访，接受免疫疗法的患者中92%维持存活且未出现疾病进展，而在标准治疗组中为83%。
- 该研究旨在包容性，参与者中三分之一为12岁及以上的儿童患者，约10%为60岁以上，25%来自代表性不足的群体。
- 通常，年轻患者接受霍奇金淋巴瘤的治疗时，会同时进行化疗和放疗，这种治疗虽然有效抵抗癌症，但会导致显著的副作用，并可能持续终生。在本次试验中，决定不进行放疗的目的是为了减少这些问题，因此接受免疫疗法的患者副作用较少。
- 该试验采用了一种独特的方法，通过将年轻和年长患者结合在同一研究中，确保他们接受相同的治疗。这种跨年龄组的统一治疗方法为未来涉及青少年和年轻成人癌症的其他研究提供了示范，使新型癌症疗法能够更快速地整合到年轻人群体中。
由于初步试验结果强劲，NCI决定提前停止研究，以便美国食品和药物管理局（FDA）能更快进行审查。美国临床肿瘤学会（ASCO）在2023年强调了这些发现，当时已有一年的随访数据可用。最新分析确认了初始结果。
FDA将决定是否将nivolumab纳入3或4期霍奇金淋巴瘤的标准治疗中。然而，考虑到nivolumab已获得其他用途的批准，Friedberg预计它将迅速融入治疗指南和标准护理方案中。
这项研究得到了NCI的资助支持，制造nivolumab的Bristol-Myers Squibb公司也通过与NCI的合作协议提供了额外支持。
