根据一项由政府资助的重要研究，更多的治疗选择、纳洛酮的增加分发以及针对性的教育活动的实施可能导致与镇痛剂和兴奋剂药物组合（不包括可卡因）相关的过量死亡人数减少了37%。
这一结论是HEALing（帮助长期结束成瘾）社区研究（HCS）的一部分，旨在评估各种结果。该研究主要集中在旨在减少肯塔基州、马萨诸塞州、纽约州和俄亥俄州的过量死亡的基于证据的干预措施。
在接受干预的地区，特定混合药物（如芬太尼与甲基苯丙胺组合）的过量死亡率为每10万人中8.9人。相比之下，没有进行干预的对比地区的过量死亡率为每10万人中14.1人，显示出具有统计学意义的差异。
结果于今天（2024年10月21日）在《JAMA Network Open》上发布，突显了所采用策略的有效性。
主作者、俄亥俄州立大学教授布里吉特·弗里斯特勒指出，研究进行时，导致危机的处方镇痛药变得越来越难以获得。同时，芬太尼在非法药物市场上的出现越来越频繁，常常与甲基苯丙胺、可卡因、假药和其他各种兴奋剂混合。
“我们现在看到一群新的个体在与阿片类药物成瘾作斗争，”弗里斯特勒解释说，她是HEALing社区研究的俄亥俄州主要调查员。“看到与这种特定组合药物（主要是芬太尼）和精神兴奋剂（不包括可卡因）相关的过量死亡人数减少是令人鼓舞的，这标志着正在持续的流行病中的新趋势。”
进一步分析显示，接受干预的地区还经历了与可卡因混合的阿片类药物（减少6%）和与苯二氮卓类药物混合的阿片类药物（减少1%）的过量死亡率较低，尽管这些差异没有统计学意义。
HEALing社区研究于2019年由国家卫生研究院（NIH）发起，社区联盟实施615项旨在解决与阿片类药物相关的过量死亡的策略，涉及医疗、司法和行为健康等领域。社区从三个基于证据的实践集合中选择，针对其特定需要，重点关注过量教育、纳洛酮分发、增强对阿片类药物使用障碍药物的获取以及促进更安全的处方实践。
在6月，研究人员披露了整体结果，表明干预没有在评估期间导致阿片类药物过量死亡率的统计学显著减少。然而，他们揭示干预社区的整体药物过量率比对照社区低8%，这相当于大约525例过量致死。
在新发现中指出，研究期间超过40%的过量死亡涉及至少一种阿片类药物与兴奋剂的混合。
由于非法芬太尼的增加，联盟机构修改了他们的沟通策略，弗里斯特勒补充道，她还是田纳西大学诺克斯维尔分校心理健康的库珀-赫伦教授。
“我们开始意识到精神兴奋剂通常含有芬太尼，而我们的信息未能传递给正确的受众，因为精神兴奋剂的使用者往往仅将自己认同为甲基苯丙胺或可卡因的使用者，忽视了阿片类药物这一类别，”她说。“我们必须明确指出，芬太尼可能存在于任何药物中，使所有使用者都面临过量风险。社区强调这是一个多药物的问题，而不仅限于芬太尼或阿片类药物。”
“在许多方面，关注这些特定结果源于社区的高度关切和投资，”她指出。
此外，有关纳洛酮在防止多药物使用者过量死亡中的潜在作用的沟通也纳入了所有干预社区实施的活动，可能进一步促进了死亡人数的减少，研究人员表示。
弗里斯特勒指出，参与机构有效地为自己辩护，为社区更好地解决过量问题奠定了坚实基础。
“HCS给布朗县带来了几个好处，”俄亥俄州西南部布朗县心理健康和成瘾服务委员会执行董事迪安娜·维特兹表示。“它验证了持续努力，允许扩展最佳实践，促进新的合作，增强现有的协作，并推动创新的外展活动，在未来几年将继续对布朗县居民产生积极影响。”
俄亥俄州的研究领导者致力于确保研究中的教训和成功故事通过一个提供多种资源的网站广泛共享，并与希望在本地社区采用基于证据的实践的小组进行接触。
“药物过量危机渗透了我们的社区，深受多代创伤的影响。这不是一个能够迅速解决的问题，”弗里斯特勒解释说。“持续的努力是必要的，以增强我们对这一危机的理解并减少过量死亡，以防止未来几代人承受类似的创伤。”
HEALing社区研究由国家药物滥用研究所与药物滥用和心理健康服务管理局合作支持，作为NIH HEAL倡议的一部分。
NIH的6590万美元资助支持了俄亥俄州立大学在研究的俄亥俄州部分中的领导角色，该大学位于医学院。发表论文的合著者包括来自不同大学的主要研究人员，反映了广泛的合作努力。
