最近的一项综合性回顾发现了与成年难民精神健康结果改善相关的各种影响性保护和支持要素。
由新南威尔士大学的安吉拉·尼克森教授领导的最近一项深入审查发现,与难民成人的心理健康结果改善相关的许多重要保护和有利因素。
“尽管受迫害、冲突和流离失所的历史与创伤后应激障碍(PTSD)和抑郁等心理健康障碍的发病率升高相关,但值得注意的是,大多数难民尽管面临严重挑战,却并未最终发展出这些障碍,”对新南威尔士大学心理学系的难民创伤和恢复项目的主任尼克森教授表示。
尽管如此,以往的研究主要关注导致心理困扰或障碍的因素,而不是那些有助于健康或弹性的因素。
“最近,心理健康领域特别是在难民方面的研究出现了向基于优势的视角的转变,我们旨在探讨该领域现有的研究,”尼克森教授解释道。
本周发表在《自然心理健康》上的文章是首个集中于促进难民心理健康的要素的研究。
在他们的回顾中,研究人员检查了四个数据库中与相关研究,评估了数千篇文章,其中174篇符合纳入标准。在这些研究中,81%是在高收入国家(HICs)的难民中进行的,19%在低收入和中等收入国家(LMICs)中进行。
“专注于积极心理健康预测因素的研究稀缺,突显了难民心理健康研究中以缺陷为导向的主流方法,”尼克森教授指出。她还指出,尽管全球难民人口中有75%居住在LMICs,许多研究仍来自HICs。
“这突显了难民研究中的一个重大空白,”她补充道。
研究人员在调查什么?
“我们的系统评价涵盖了针对难民或寻求庇护者心理健康的研究,重点关注我们分类为保护性或促进心理健康的因素。保护性因素有助于减少不利的心理健康结果,而促进性因素则对心理健康产生积极影响,”尼克森教授解释道。
其目标是探索如何加强个人或社区能力,以减少或预防心理困扰。
“我们对从人口统计和社会因素到环境和心理影响等各个方面都很感兴趣,”尼克森教授提到。
“我们的目标是阐明各种对难民心理健康领域的影响和建议——从心理学家或社会工作者可以与客户实施的策略,到可以在接待难民的国家建立的更广泛的政策考量,以帮助个人在创伤经历后愈合和进步。”
研究发现
回顾显示,难民经历是漫长的不确定性和危险的暴露。与稳定性和可预测性相关的因素与难民的积极心理健康显示出一些最强的联系。
“合理推断,为了帮助经历重大困境的个人克服这些挑战并茁壮成长,建立满足他们基本安全需求的条件是必不可少的,”尼克森教授表示。
研究表明,安全的移民身份、稳定的就业、充足的收入、优质住房和对自身环境的控制与HICs和LMICs的有利心理健康结果相关。
人们在应对困难情境的能力上有所不同,韧性表明个人在逆境中恢复或维持良好心理健康的能力。
研究结果表明,认知策略、自我效能感和控制感等心理因素是保护性和促进福祉的。
增强个体应对和茁壮成长的技能和能力是推动难民人口心理健康的重要目标。
“当我们试图理解如何最好地帮助个人时,我们往往关注负面因素,这导致我们的干预措施围绕这些方面展开。这项研究突显了与韧性、自我效能和心理适应相关的策略发展重要性,”尼克森教授补充道。
然而,战争、迫害和流离失所的经历在社会层面上运作,因此促进创伤后心理健康的方法需要超越个体,纳入社区范围的策略。
“社会参与和支持与难民的积极心理健康结果之间存在强烈相关性,尤其是在富裕国家,”尼克森教授指出。
“例如,能够讲东道国的语言、社会支持、与自己和东道社区的互动以及宗教应对方法,与改善福祉相关。”
前进的方向
根据尼克森教授的说法,这项回顾提出了一个清晰的研究议程,至少有三条显著路径可以增强对难民心理健康福祉的理解。
“首先,需要有意识地研究与福祉和积极心理健康结果相关的因素,而不是仅集中于导致心理困扰的要素。难民社区表现出显著的韧性,为从逆境中获得成功的个体提供了宝贵的经验教训。
“其次,至关重要的是要填补LMICs的研究空白。大多数难民人口居住在HICs之外的临时环境中。为了提供有效支持,我们必须探索在这些环境中提升福祉的因素。
“最后,采取跨学科的研究方法至关重要。通过团结研究人员、心理学家、社会工作者和政策制定者,我们可以更深入地理解保护性和促进性因素。在这一过程中优先考虑难民的声音对于识别关键研究领域和有效利用研究发现至关重要。这一方法将有助于制定能够使难民社区蓬勃发展的政策和举措。”
这项研究得到了社会政策小组的支持。