最近的一项研究介绍了一种新颖的方法来管理与猝睡症相关的噩梦。来自西北医学中心的研究人员在一项小型临床试验中结合了认知行为疗法(CBT)和清醒梦技术。
西北医学中心的一项最新研究揭示了一种解决与猝睡症相关的噩梦的新方法。
研究人员在有限的临床试验中将认知行为疗法(CBT)与清醒梦策略结合起来,以帮助患者。
研究的主要作者、伊利诺伊州西北大学费恩伯格医学院神经病学(睡眠医学)和精神病学助理教授詹妮弗·芒特(Jennifer Mundt)提到:“我们让参与者想象一个他们更喜欢的梦,而不是噩梦,这类似于为电影创作剧本。”
结果显示,六位参与者的噩梦严重程度和频率显著下降。这些发现于10月23日在《睡眠研究杂志》上发表。
噩梦:一个普遍但被忽视的问题
大约30%到40%的猝睡症患者受到令人不安和生动的噩梦的影响,这是一种慢性神经系统疾病,干扰大脑管理睡眠和清醒能力。这些噩梦可能引发对睡眠的恐惧,导致疲劳加重和抑郁。尽管噩梦的发生率较高,但在与猝睡症相关的研究或临床治疗中并未受到足够重视。
芒特解释说:“与猝睡症相关的噩梦一直以来都是这一疾病被忽视的症状。”她说:“许多参与者多年忍受噩梦,但由于各种原因没有接受治疗——有些人没有被询问过他们的噩梦,而另一些人则不知道有治疗方法或者感到尴尬,选择不向医疗提供者提及。”
芒特强调了将这些患者导向治疗的重要性,她指出许多人并不知道有帮助可用,并且治疗能够在几周内显著改善他们的睡眠和整体白天感受。
首个利用CBT治疗与猝睡症相关噩梦的研究
尽管之前的研究表明认知行为疗法(CBT-N)可以有效治疗与创伤相关的噩梦,但这项研究标志着首次将其应用于猝睡症。
所有六名参与者通过每周的远程医疗会议接受CBT-N,在会上他们学习了有关噩梦、睡眠习惯、影响睡眠的因素以及在睡前放松和提升情绪的技巧。
通过CBT-N,参与者将噩梦转变为更可取的梦(这个过程称为重新剧本化),并在睡前每晚排练这些新的剧本。
将CBT-N与清醒梦技术结合
自研究第五周开始,部分参与者还参与了在西北大学的肯·帕勒博士实验室进行的一项独特程序。在小憩期间,科学家们试图使用一种称为目标清醒反应(TLR)的方法来引发清醒梦,以前的研究表明这种方法有效。
此前在帕勒的实验室进行的一项研究表明,在TLR过程中,梦中的个体可以在快速眼动(REM)睡眠阶段与科学家实时互动,清醒梦通常发生在此阶段。由于猝睡症患者在REM睡眠期间通常经历频繁的清醒梦,这项新研究改进了TLR技术,以利用这一现象。
研究人员使用脑电图(EEG)监测脑活动,以识别参与者何时进入REM睡眠。一旦检测到REM,他们会轻声播放与清醒和重新剧本化的梦相关的声音提示。这些提示旨在触发清醒梦并鼓励参与者参与他们的新梦境场景。例如,一个声音提示是与他们的新梦相关的钢琴和弦,而另一个提示包括与梦相关的特定词汇,如“平静”或“家庭”。
帕勒说:“这项研究为优化睡眠开辟了创新方法的道路,这可能增强其益处,并帮助个体以更积极的状态醒来。”
研究结果
治疗后,所有参与者报告其噩梦的严重性和频率均有所下降。芒特指出,对于六名参与者中的四名,噩梦的强度甚至降至噩梦障碍的阈值以下。
来自TLR组的一名参与者没有进入REM睡眠,因此没有接受到声音提示。其他两名参与者在小憩期间进入了REM睡眠,其中一名参与者按计划通过移动眼睛表示出清醒。尽管另一名参与者未指示清醒,但两者都回忆起与重新剧本化的梦非常相似的梦。
芒特表示:“当他们讨论他们的梦时,他们注意到与他们重塑的场景有显著相似之处。这一点特别值得注意——在TLR程序后,他们经历了自己创造的梦的元素,这种现象在接受CBT-N的个体中通常不会见到。”
由于参与者数量较少,研究人员没有比较组(CBT-N与CBT-N加TLR)。相反,这项研究作为一个概念验证,表明TLR可以被调整用于治疗与猝睡症相关的噩梦。
参与者报告称在治疗后对噩梦的焦虑和尴尬感减少。
芒特说:“这对他们来说是一次赋权的经历。他们常常对这种方法的效果感到惊讶。它增强了他们管理症状的信心,他们对所获得的帮助表示感激。这确实改变了他们的心态。”