扩展的筛查程序增强了高风险患者的早期检测,并帮助预防医院中真菌病原体白色念珠菌(Candida auris)的爆发。
来自西奈山医院的研究人员改善了医院中针对Candida auris的筛查协议,这是一种通常对治疗具有抗药性的真菌病原体,美国疾病控制与预防中心将其视为一个紧迫的全球健康问题。新指南的详细信息已在《美国感染控制杂志》于10月31日发表的分析中说明,旨在促进高风险患者中这种危险真菌的早期识别并避免医院的暴发。
C. auris于2016年首次在纽约市出现,可导致血液、伤口和耳部的严重感染。这种真菌可以影响多种身体系统,并特别对免疫系统虚弱的个体构成严重风险。它还可以在医疗环境中轻易传播,因为它可以在被污染的表面或医疗设备上存活数周。
西奈山医院的专家们推出了更广泛的医院入院筛查协议来识别C. auris。这包括筛查所有在住院前一个月曾生活在护理院的所有新入院患者,而不考虑其他风险因素。这一变化不同于以前因医疗机构而异的筛查方法,后者主要针对显示出明显风险因素的患者,例如那些进行气管切开术或使用呼吸机的患者。
“我们的发现标志着感染控制和患者安全向前迈出的重要一步,尤其是针对来自专业护理机构的转诊,”西奈山市中心感染预防和控制主任Waleed Javaid博士表示。“应对Candida auris需要仔细的警惕、迅速的诊断、适当的治疗和严格的感染控制措施,以遏制其在医疗环境中的传播。”
在一项回顾性分析中,研究人员对2022年1月至2023年9月期间从护理院入院的591名西奈山布鲁克林医院患者进行了C. auris的筛查。他们实施了这些增强的筛查协议一年,并将结果与执行变更前的九个月进行比较。研究人员发现该组中有14例,即2.4%,测试结果呈阳性。其中九例被分类为高风险,而五例在筛查时被评估为低风险。多亏了新协议,发现了八例在旧指南下本会被忽视的病例,使西奈山团队能够迅速实施必要的隔离、接触预防和消毒措施,以防止进一步传播。
“我们的研究强调了医院采用扩展筛查协议以增强感染控制策略的必要性,”西奈山布鲁克林医院院长、艾肯西奈医学院副教授Scott Lorin博士表示。“更广泛的筛查不仅有助于早期检测,还支持有针对性的预防措施,减少医院暴发的可能性。实施以社区流行率为依据的主动协议是管理这一新兴全球健康威胁扩散的重要方法。”