研究表明，轻度超重的中风幸存者经历残疾的可能性较低。神户大学的研究结果有助于理解肥胖悖论，并强调在建议最佳实践时需要考虑该人群的典型情况。
肥胖悖论是指在经历过中风的个体中，体重适中的超重者的死亡、复发和住院再入率低于那些被认为是“正常”体重的人。近年来，随着生存率的提高，重点转向了这些人中风后的生活质量。神户大学的健康科学家井泽和弘指出：“根据我的临床经验，我发现体型瘦弱的患者通常在恢复功能上遇到困难，而轻度超重的患者一般恢复得更好。这促使我调查体型与中风后功能结局之间的潜在联系。”
为了探讨这一点，井泽与博士后研究员金岛祐司及其团队分析了来自日本的一项国家数据库的数据，该数据库包含关于所有血管和心脏疾病病例的匿名诊断-治疗组合信息。他们评估了影响超过50万名中风患者在出院时残疾状况的各种因素。这些因素包括体质指数（BMI），该指数测量体重与身高的比例，以及患者的年龄、性别和入院时的初始残疾评分等。
结果发表在杂志《中风康复主题》中。研究结果显示，BMI在22.1到27.5 kg/m2之间的个体出院时残疾评分较差的风险较低，其中24.7 kg/m2的风险最低。值得注意的是，世界卫生组织（WHO）将BMI在23到25 kg/m2之间的亚洲人定义为超重，而超过此范围的人被归类为肥胖。这表明，略高于平均的BMI可能在中风后有助于以最小的残疾恢复。金岛对此表示：“参与者的平均年龄为77岁，老年人往往更容易减重。那些具有一定储备的人可能更好地应对中风及随后的住院带来的营养挑战，从而保护他们的神经系统。”
几年前在美国进行的一项类似调查发现了类似的趋势，表明该人群的最佳BMI为30.0 kg/m2。“亚洲人的体型通常比美国人更瘦，这在降低残疾风险时观察到的较低最佳BMI中得以体现，”金岛解释道。这表明，在不同的全球人群中谨慎应用基于BMI的指南的必要性。
这项研究的结果为医疗保健实践提供了宝贵的指导。井泽表示：“对于公众来说，这提醒我们，在老年时减重可能是有害的。对于医疗保健专业人员，这项研究强调了在住院期间监测体重下降以避免功能下降的重要性。”为了进一步了解涉及的机制，神户大学的研究人员计划调查住院期间体重变化与功能残疾之间的关系。
这项研究得到了日本循环学会和日本学术振兴会（拨款JP22K11392和JP22K19708）的资助，并与国家脑心血管中心的专家合作进行。
