一个研究小组已经证明,免疫治疗药物帕博利珠单抗与标准化疗的组合可以增强患有小细胞膀胱癌和小细胞/神经内分泌前列腺癌患者的治疗效果。
一个由UCLA健康乔森综合癌症中心的研究人员领导的研究小组已经证明,免疫治疗药物帕博利珠单抗与标准化疗的组合可以增强患有小细胞膀胱癌和小细胞/神经内分泌前列腺癌患者的治疗效果。
小细胞癌可以在膀胱、前列腺、肺、卵巢和乳腺等多种器官中发展。它们以快速进展、治疗后频繁复发和总体生存率低而闻名。对于晚期小细胞膀胱癌患者,生存期大约为7到13个月,而小细胞/神经内分泌前列腺癌患者的生存期约为7到9个月。
这项初步研究发表在Cell Reports Medicine上,揭示了在化疗过程中使用帕博利珠单抗导致43%的患者部分或完全缓解了疾病。值得注意的是,86%的膀胱癌患者和57%的小细胞/神经内分泌前列腺癌患者存活了两年。
研究的首席作者、UCLA大卫·格芬医学院泌尿科教授阿诺德·陈博士评论道:“帕博利珠单抗和化疗的组合为治疗这些具有挑战性和罕见的癌症提供了一个有希望的新方法,它可能代表了患者护理的重大进展。”
像帕博利珠单抗这样的免疫治疗已被证明对各种晚期或转移性癌症患者有效,包括晚期小细胞肺癌。UCLA早期的实验室研究,由奥文·维特博士、陈和他们的同事领导,显示膀胱、肺和前列腺的小细胞癌具有许多生物特征上的相似性。在这些见解的基础上,陈和他的团队提出治疗策略应专注于癌症间的分子相似性。他们创建了一项临床试验,检查帕博利珠单抗与化疗组合作为膀胱和前列腺的小细胞癌的首选治疗。
这项试验包括15名患者,分为两组:一组由患有晚期或转移性小细胞膀胱癌的七名患者组成,另一组由八名患有原发性小细胞或神经内分泌前列腺癌的个体组成。该研究针对通常推荐接受化疗作为标准治疗的患者。
结果表明,患者对此治疗方案反应积极。在膀胱癌组中,只有七名患者中的一名在近三年的中位随访后出现了疾病进展。
在前列腺癌组中,小细胞/神经内分泌前列腺癌患者的中位生存期达到了27个月,显著超过历史平均的7到9个月。
此外,组合疗法耐受良好,没有患者因副作用需要中断治疗。
“这些结果表明,这种组合疗法可能提供显著的生存优势,”陈说,他是UCLA健康乔森综合癌症中心和艾利和艾迪思·布罗德再生医学与干细胞研究中心的成员。
除了有希望的生存率外,研究团队还发现,血液中CD8+ T细胞的克隆扩增(对治疗作出反应的特定类型免疫细胞)与改善的无进展生存期相关。这表明,在未来的某一天,血液检测可能有助于预测患者的治疗反应。
这些发现强调了进行更大规模的临床试验以进一步验证这些结果的必要性。
该研究的共同首席作者是UCLA生物信息学跨学科项目的研究生顾轶乾和前UCLA泌尿科研究人员安·李,目前是UC戴维斯的博士候选人。UCLA的其他贡献者包括萨拉·罗德里格斯、韩威·张、金志云、毛志源、安库什·萨奇德瓦、纳齐·佐莫罗迪安、马泰奥·佩莱格里尼、李刚、亚历山德拉·德拉卡基、马修·雷蒂格和目前隶属于希望之城的刘珊迪。