一种常用的心力衰竭药物被发现可以减少被认为高风险并接受阿霉素化疗的癌症患者心脏损伤（称为心脏毒性）的风险。这个发现是在2024年美国心脏协会科学会议上公布的最新研究中揭示的，该会议于2024年11月16日至18日在芝加哥举行。该活动是一个全球重要的平台，用于分享心血管科学领域的最新科学发现、研究和更新。
一种常用的心力衰竭药物被发现可以减少被认为高风险并接受阿霉素化疗的癌症患者心脏损伤（称为心脏毒性）的风险。这个发现是在2024年美国心脏协会科学会议上公布的最新研究中揭示的，该会议于2024年11月16日至18日在芝加哥举行。该活动是一个全球重要的平台，用于分享心血管科学领域的最新科学发现、研究和更新。
研究首席作者、巴西库里提巴圣保罗大学心脏研究所的心脏病专家和心力衰竭专家Marcely Bonatto博士表示：“我们发现了一种在癌症治疗期间保护心脏的新方法。这可能对患者护理和未来在心脏病和癌症方面的研究产生重大影响。我们的方法能够早期检测出高风险心脏功能障碍的个体，从而及时采取措施维护心脏功能。”
心力衰竭发生在心脏无法有效泵血时，无法为全身提供足够的血液和养分。阿霉素是一种常用于治疗乳腺癌、白血病、淋巴瘤和肉瘤等多种癌症的化疗药物。这些药物的一个显著副作用是心肌病——一种影响心脏肌肉并损害其泵血能力的疾病。此种情况被归类为心脏毒性，指的是化疗引起的心脏损伤。
SARAH 临床试验集中于心力衰竭药物沙库巴曲/缬沙坦（被归类为血管紧张素受体内皮肽酶抑制剂（ARNI））在114名接受阿霉素系列化疗的癌症患者中防止进一步心脏损伤的效果，这些癌症包括乳腺癌、淋巴瘤、肉瘤和白血病。
研究结果包括：
- 与安慰剂相比，沙库巴曲/缬沙坦使已显示损伤迹象的患者进一步心脏损伤的相对风险减少了77%。心脏毒性的减少从治疗开始到24周干预结束进行了监测。
- 参与者开始以每天两次服用24/26毫克的沙库巴曲/缬沙坦，剂量每两周调整一次，直到达到每天两次97/103毫克的目标剂量或患者能耐受的最大剂量。根据研究者的说法，这种药物在参与者中普遍得到良好接受。
- 在24周结束时，服用沙库巴曲/缬沙坦的人比接受安慰剂的人显示出显著较低的额外心脏损伤可能性。此外，治疗组的个体在全球纵向应变（GLS，一种心脏功能的测量）上平均提高了2.55%，而接受安慰剂的参与者则平均下降了6.65%。
Bonatto强调：“我们的结果强调了识别那些可能从心脏保护中受益的高风险患者的必要性，从而减少不必要的副作用和低风险患者的医疗成本。识别谁将从这一策略中获益仍然是一个相当大的挑战。”
研究承认了几个局限性，包括所有参与者在此之前已经处于高风险状态，专门接受阿霉素化疗——113人接受多柔比星，1人接受柔红霉素——表明结果可能不适用于低风险个体或接受其他化疗药物的患者。该研究无法追踪六个月后心脏损伤的情况，也未探讨生存率或生活质量等其他变量。此研究在巴西一所医院进行，所发现的结果可能对于其他地区的患者适用性有限。需要进一步在更多样化的患者群体中进行研究，因为参与者主要是白人和女性。
背景和附加研究细节包括：
- SARAH试验涉及114名在巴西库里提巴的埃拉斯托·盖特纳癌症医院接受化疗的癌症患者。在这些患者中，80.7%接受了乳腺癌治疗，16.7%为白血病，1.7%为肉瘤，0.9%为白血病。
- 参与者的平均年龄为52岁，90%为女性，10%为男性。白人成年人占参与者的92%，7%为黑人或混血（帕尔多），1%为亚洲成年人。
- 所有参与者因存在既往的心脏损伤被评估为高风险，血液中的高水平肌钙蛋白表明心脏受到了损伤，该蛋白质在心脏受损时释放。
- 参与者在六个月内接受定期临床评估，包括血液测试和通过超声心动图和心脏MRI进行的专业心脏评估，以监测心脏损伤和功能变化。
- 研究时间从2022年3月到2024年8月。
