对胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的最全面和详细的研究显示，这些药物为糖尿病和非糖尿病个体的肾脏和心血管健康提供了显著的优势。研究结果今天在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上发布。
最初为糖尿病管理而研发的GLP-1受体激动剂模仿了激素胰高血糖素样肽1的功能。该激素促使胰岛素分泌并降低血糖。最近，这些药物因其在治疗肥胖方面的有效性而受到认可，因为它们有助于减缓消化、增强饱腹感和抑制食欲。
虽然GLP-1受体激动剂在2型糖尿病、肥胖和心血管疾病方面的好处已得到充分证实，但它们对慢性肾病（CKD）的影响仍不太清楚。
研究人员进行了一项荟萃分析，涉及11项大型临床试验的数据，累计85,373名参与者（包括67,769名2型糖尿病患者和17,604名超重或肥胖且伴有心血管问题但没有糖尿病的个体）。分析了七种不同的GLP-1受体激动剂，包括塞玛鲁肽（也称为Ozempic或Wegovy）、多拉肽（Trulicity）和利拉鲁肽（Victoza）。
分析显示，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂将肾衰竭的风险降低了16%，并将肾功能下降（以估计的肾小球滤过率下降至少50%来衡量，即肾脏过滤血液的有效性）降低了22%。肾衰竭、肾脏状况恶化和与肾脏相关问题造成的死亡风险总体降低了19%。
此外，研究进一步证实了之前的发现，即GLP-1受体激动剂有利于心脏健康，与安慰剂相比，心血管死亡、非致命性心脏病发作和非致命性中风的风险降低了14%。服用GLP-1受体激动剂的患者整体死亡率也降低了13%。
首席作者、乔治全球健康研究所和新南威尔士大学悉尼校区的教授Sunil Badve表示，这项研究扩大了对这一药物类别的理解，特别是关于其对慢性肾病患者以及糖尿病患者和非糖尿病患者的益处。
“这项研究首次明确显示GLP-1受体激动剂对肾衰竭和终末期肾病的益处，表明它们在保护肾脏和心脏的关键作用，尤其适用于常见健康问题患者，如2型糖尿病、伴有心血管问题的肥胖或慢性肾病，”他说。
“这些发现对慢性肾病患者尤为重要，这是一种进展性疾病，可导致肾衰竭，需要透析或移植，并与心脏病等早亡相关。它极大地影响了患者的生活质量，并带来了相当大的医疗支出。”
慢性肾病预计影响全球十分之一的人口，约8.5亿人。它是第十大死亡原因，预计到2050年将成为第五大死亡原因。糖尿病、心血管疾病和肥胖是CKD的独立风险因素，构成了重大的全球健康挑战。
乔治全球健康研究所的教授、悉尼新南威尔士大学的教务长及该研究的资深作者Vlado Perkovic评论道：“这项研究突出了GLP-1受体激动剂在应对全球非传染性疾病负担方面的潜力。我们的发现将对所有患者管理慢性肾病和心血管疾病的临床指南产生重大影响，无论其糖尿病状态如何。”
“进一步的努力是必要的，以将这些发现转化为临床实践，并提高那些可以从中受益的患者获得GLP-1受体激动剂的机会，”他补充道。
