Tirzepatide是一种用于减重的创新注射药物，最近的一项研究显示，它能够在三年内将肥胖和前糖尿病患者发展成糖尿病的风险降低超过90%。
Tirzepatide以Zepbound的名称上市，已证明对肥胖和前糖尿病患者在三年的研究中相较于安慰剂，糖尿病风险显著降低，达到了超过90%的疗效。这项研究由威尔康奈尔医学院、纽约-长老会医院、耶鲁医学院等专家进行。
研究结果于11月13日发表在新英格兰医学杂志上。这项研究建立在早期由百时美施贵宝支持的tirzepatide试验，名为SURMOUNT-1，该试验持续了72周，为FDA批准该药物用于糖尿病和肥胖的治疗提供了依据。最新结果表明，在接受三种不同剂量的药物176周后，仅有1.3%的肥胖和前糖尿病参与者发展为2型糖尿病，而安慰剂组中则有13.3%。
研究的共同作者、代谢研究的Sanford I. Weill教授Louis Aronne博士指出：“这些发现表明，即使是在高风险人群中，2型糖尿病也可以通过促进减重的药物来预防。”
研究的部分参与者在威尔康奈尔医学院接受治疗，Aronne博士和他的团队长期倡导将肥胖——2型糖尿病的主要诱因——作为一种可管理的疾病进行治疗。
Tirzepatide属于一种新兴药物类别，这类药物模仿营养物质激活的激素，有助于显著减重和改善血糖调节。这些药物通过激活全身多种受体部分发挥作用，包括大脑、胰腺和其他器官中的胰高血糖素样肽1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素肽（GIP）受体。Tirzepatide同时靶向GLP-1和GIP通路，相比旧的仅有GLP-1的药物，导致更好的减重效果和更少的副作用。它的作用包括增加饱腹感，减少食物渴望，以及增强胰岛素分泌，导致血糖水平降低。
SURMOUNT-1试验最初显示，接受tirzepatide治疗72周的超重患者平均减重15%到22.5%（取决于剂量），以及显著降低糖化血红蛋白（A1c）水平——这是一种血糖控制的重要指标。新的研究特别分析了1032名既肥胖又前糖尿病的参与者，这种情况以升高的A1c水平为特征，但尚不符合糖尿病的标准。
研究确认，在176周后，仅有10名接受tirzepatide治疗的患者发展为糖尿病，表明相对于安慰剂组风险降低近93%。在176周时，超过90%的tirzepatide治疗患者的A1c水平正常，而安慰剂组仅有59%。
试验中没有出现新的安全隐患；最常报告的副作用，例如恶心和呕吐，随着时间推移而减弱，表明tirzepatide可以在较长时间内良好耐受。一项在参与者停止治疗17周后进行的后续评估观察到体重和A1c水平略有上升，导致一些个体再次落入前糖尿病或糖尿病范畴，突显出持续治疗的潜在必要性。
Aronne博士强调了tirzepatide作为首个获得批准的前糖尿病治疗的潜力。他指出：“考虑到这些减肥药物可能在预防不仅仅是糖尿病，还包括众多糖尿病相关问题（如心脏病、肝脏和肾脏问题、睡眠呼吸暂停、关节炎等）上带来的广泛益处。”他预计，肥胖的管理可能成为一种主要干预措施，优先级可能高于治疗高血压或高胆固醇。
