辛辛那提大学医学院的医生研究人员进行的一项联合研究突显了关于慢性高血压孕妇分娩时机的新见解。
该研究最近发表在《O&G Open》期刊上，表明在存在慢性高血压的情况下，39周的妊娠是最适宜的分娩时间。
目前的指南建议在37到39周之间进行分娩；然而，这些建议是基于有限的数据得出的。这项开创性的研究利用了全面的全国数据集来支持39周是最佳选择的观点。
研究人员检查了2014年至2018年间美国疾病控制和预防中心的出生记录，涉及约227,000名女性，使其成为迄今为止研究慢性高血压母亲分娩时机的最大研究。
“这项研究具有重要意义，因为它使用了一个大规模的数据集，涵盖了此期间所有美国的出生，以提供基于证据的分娩时机建议。”研究的主要作者、妇产科副教授以及母胎医学科主任罗伯特·罗西（Robert Rossi）博士解释道，母胎医学是专门管理高风险妊娠的一个学科。
证据表明，3%至10%的孕妇经历高血压，这是一种影响子宫和胎盘血液流动的血管状况，可能对胎儿生长产生影响。慢性高血压可能导致妊娠高血压、早产、死产、低出生体重和出生后婴儿死亡等并发症。
罗西提到，他们的发现表明，慢性高血压的女性不应将妊娠延长至超过39周，然而她们也可能通过避免早期分娩（定义为39周之前分娩，除非存在其他令人担忧的因素）而受益。
研究得出结论，对于慢性高血压患者，39周的分娩在与延长妊娠相关的死产风险与在39周之前分娩所带来的健康问题或婴儿死亡风险之间达成最佳平衡。
研究团队发现，同样的最佳分娩时机适用于非裔美国女性，她们在妊娠期间受到慢性高血压的影响较大，并面临更高的死产和婴儿死亡风险。
罗西指出：“对于每100名在39周而非40周分娩的慢性高血压患者，我们预计可减少一例死产、婴儿死亡或不良新生儿结局。”
罗西强调，确定理想的分娩时机至关重要，特别是在妊娠期间慢性高血压发生率上升的情况下。
罗西补充道：“未来，调查在妊娠期间接受慢性高血压治疗的患者的结果将至关重要，以确定她们是否也应该在39周分娩，或者对于这个特定人群是否早期分娩可能更为有利。”
罗西的研究合作者包括主要作者艾拉·汉密尔顿（Ira Hamilton）博士，曾是辛辛那提大学母胎医学的研究员，目前在托莱多执业；艾米丽·德弗朗科（Emily DeFranco）博士，曾任辛辛那提大学母胎医学科主任，目前是肯塔基大学医学院妇产科主任；詹姆斯·刘（James Liu）博士，另一位曾是辛辛那提大学母胎医学的研究员，目前在科罗拉多州工作；以及拉比娜·瓦贾哈特（Labeena Wajahat）博士，曾是辛辛那提大学妇产科的住院医生，目前在德克萨斯州执业。
