研究表明，患有糖尿病、高血压或腰围较大的人群在重度饮酒者中更容易发展成严重的肝病，风险高达2.4倍。
为什么一些每天饮用几杯酒精饮品的人最终罹患严重的肝病，而其他人（饮用相同数量的人）却没有？
南加州大学凯克医学中心发布的一项最近研究，发表在《临床胃肠病学与肝脏病学》上，提示答案可能与三种常见的医学状况有关。研究显示，重度饮酒者如果被诊断为糖尿病、高血压，或其腰围超过某一阈值，则更可能发展为晚期肝病。
研究负责人、肝脏学及肝脏移植专家布赖恩·P·李医生解释说：“这些发现强调了一个特别脆弱的群体，他们面临肝脏问题的风险，表明已有的健康状况可能显著影响酒精对肝脏健康的影响。”
糖尿病、高血压和腰围增大（女性35英寸，男性40英寸）是被称为心脏代谢风险因素的五种健康状况的组成部分。这些因素显著增加了一个人心脏病和中风的风险。
这些心脏代谢风险因素促成脂肪在肝脏的积聚——被称为代谢功能障碍相关的脂肪肝病——可能导致纤维化或肝脏疤痕。根据李的说法，美国超过三分之一的人受到这些风险因素的影响，特别是在35岁以下的人群中情况更严重。
此外，李指出，饮酒也会导致肝脏内脂肪的积累，自COVID-19疫情开始以来，饮酒现象有所增加。考虑到在美国心脏代谢问题和饮酒行为的广泛存在，李和他的同事们决定探索哪些特定的心脏代谢状况提高了肝脏对酒精相关损伤的脆弱性。
研究人员分析了国家健康与营养调查的数据，该调查包含超过40,000名参与者，以研究重度饮酒、特定心脏代谢风险因素与显著肝纤维化发生的关系。显著的肝纤维化可能表示潜在的肝功能衰竭。
在这项研究中，重度饮酒被定义为女性每天饮用1.5杯酒（相当于20克），男性每天饮用两杯（约30克）。
研究结果显示，患有糖尿病或腰围较大（大于35英寸的女性，40英寸的男性）的重度饮酒者罹患严重肝病的可能性比其他人高2.4倍。高血压患者的风险增加了1.8倍。另两个心脏代谢因素——高甘油三酯（血液中特定脂肪的增高水平）和低高密度脂蛋白（被称为“好”胆固醇）——与肝病的关系较弱。
尽管研究没有探讨这三种心脏代谢状况为何对肝健康构成更大风险的原因，李推测它们可能共享类似的通路，导致肝脏脂肪的积累，加上酒精消费的过剩脂肪，造成严重的肝脏损害。
李强调，研究并未建议没有这三种心脏代谢状况的人安全地大量饮酒。“我们知道酒精对肝脏有害，所有重度饮酒者都有可能发展成晚期肝病，”他说。
李希望这项研究结果能够促使人们在决定饮酒时评估自己的健康状况和风险。他还呼吁医疗保健提供者为那些饮酒并具有心脏代谢风险因素的人提供更有针对性的健康筛查和干预，以便及早发现和治疗该脆弱人群可能发生的肝脏损害。
诺拉·特拉尔特医生，凯克医学中心的胃肠病专家及凯克医学院胃肠病及肝脏疾病部门主任，也参与了该研究。
