ALS（肌萎缩侧索硬化症）有时可能难以诊断或预测疾病的进展速度。一项新的研究帮助确定哪些血液检测最适合识别和监测ALS。这项研究在2025年2月26日的《神经学》（Neurology®）在线期刊上发表，这是美国神经学学会的医学期刊。
“拥有一个有效的生物标志物非常有价值——除了帮助诊断外，它还可以帮助预测预后，评估患者的疾病阶段，以及跟踪他们的进展或对治疗的反应，”法国蒙彼利埃大学和Inserm医院的研究作者Sylvain Lehmann博士说。
该研究比较了三种血液生物标志物：神经丝轻链蛋白、胶质酸性蛋白和磷酸化tau 181。神经丝轻链蛋白在神经细胞受损或死亡时可以在血液中检测到。胶质酸性蛋白在细胞努力修复损伤时会释放。磷酸化tau 181与体内淀粉样蛋白的积累有关，这在阿尔茨海默病中发生。
对于神经丝轻链蛋白，研究人员还测试了四种测量水平的技术。
该研究涉及139名有ALS的患者和70名没有ALS但有类似疾病（如下运动神经元病和原发性侧索硬化症）的人。
研究人员使用这三种类型的生物标志物测试了他们的血液。然后，他们跟踪这些参与者，ALS患者的平均追踪时间为3.5年，而没有ALS的患者平均追踪时间约为12年。在这段时间内，86%的ALS患者去世，而其他疾病患者的去世率为8%。
对于神经丝轻链蛋白，ALS患者的血液中水平是其他疾病患者的三倍。
该研究发现，神经丝轻链检测在识别ALS患者时的正确率超过80%。胶质酸性蛋白和磷酸化tau 181检测的诊断准确性较差，准确结果约为50%。
研究人员还确定了一个神经丝轻链蛋白的水平，可以帮助预测ALS患者的生存率。在一年内，蛋白水平低于该点的患者中超过40%的人仍然存活，而蛋白水平高于该点的患者没有人存活。
“虽然还需要更多的研究来确认这些发现，但关于预后的更好信息对ALS患者及其家人以及治疗他们的医生都是有价值的，”Lehmann说。
该研究的一个局限性是所有参与者均来自法国的同一地区，因此结果可能不适用于其他地区的人。
该研究得到了法国医疗研究基金会和AXA INTERVAL项目的支持。
