抗炎蛋白治疗心脏病发作恢复：前景可观的风险降低

患有急性心脏病发作（ST 段抬高型心肌梗死，或 STEMI）的患者如果在专门的临床中心及时重新打开阻塞的冠状动脉（冠状动脉再灌注），生存机会很高。心脏病发作的生存率和治疗有了显著改善，但许多患者依然会发展为心力衰竭。这些患者的长期预后取决于他们心脏组织的损伤程度。纽卡斯尔大学的首席研究员海伦·M·阿瑟博士解释说，虽然在心脏病发作后恢复血流到心脏是常见的治疗方法，但身体对修复损伤组织的炎症反应实际上可能会造成更大的伤害，导致更多健康心肌的损失。研究人员想要了解 TGFβ1 是否可以帮助保护心脏以防止心脏病发作后的进一步损伤。他们发现，在心脏病发作患者的血液中较高水平的 TGFβ1 与三个月后心肌损伤区域较小有关。接着，他们进一步在患有心脏病发作的小鼠身上进行了测试，看看 TGFβ1 是否能够帮助保护它们的心脏。研究人员检查了 TGFβ1 的效果，这是一种响应组织损伤而在体内释放的蛋白质，以及其模仿物 HpTGM，这是一种由寄生虫产生以躲避免疫反应的蛋白质。他们发现，在血管内递送这两种蛋白质中的任一种，降低了心脏内的炎症反应，并减少了心脏损伤的程度，体现为瘢痕大小的减少。研究人员惊讶地发现，尽管在进化上毫无关联，TGFβ1 和 HpTGM 具有几乎相同的有益效果。这两种分子通过激活相同的信号通路以相似的方式与细胞相互作用。抗炎治疗在再灌注时进行，这是人类干预的临床有效时机。

研究人员认为，积极的效果可能归因于这些分子对内皮细胞的保护影响，这些细胞衬里血管并帮助调节促炎白血球从循环到受损组织的移动。TGFβ1 以其抗炎特性而闻名，而 HpTGM 模仿寄生虫。格拉斯哥大学的 Maizels 实验室发现 HpTGM 的递送在临床使用上具有显著潜力。他们的研究表明，HpTGM 在小鼠模型的结肠炎和气道炎症中具有抗炎效果。这是由于寄生虫抑制免疫反应的能力。阿瑟博士的研究表明，在冠状动脉再灌注期间递送 HpTGM 可以减少冠状内皮细胞的促炎反应，降低心脏损伤，并改善心肌拯救。这最终导致瘢痕大小的减少和患者预后改善。将 HpTGM 用作减少心脏病发作患者炎症的治疗是一项令人兴奋的前景，需要进一步研究，以确定其对心脏功能的潜在长期益处。