根据一项新研究，身体质量指数（BMI）将儿童分类为超重的可能性是腰围与身高比值的将近三倍。该研究发表在《肥胖与内分泌学》上，是芬兰东部大学与英国布里斯托大学和埃克塞特大学合作的成果。
BMI和体重与身高指数普遍被用作儿童肥胖的标志。然而，BMI并不区分肌肉质量和脂肪质量，可能会错误地将儿童分类为超重。
关于成人肥胖，《柳叶刀》肥胖委员会和欧洲肥胖研究协会（EASO）最近建议，成人的肥胖不应单独用BMI来诊断，而应通过其他测量方法确认，例如腰围与身高比。英国国家卫生保健和卓越研究所也建议使用腰围与身高比作为预测儿童与中心肥胖相关健康风险的工具。
本研究是全球最大的比较BMI与腰围与身高比的儿童追踪研究。研究纳入了从布里斯托大学90年代儿童队列中抽取的7,600名儿童，追踪时间从9岁到24岁。在1,431名在9岁时被分类为BMI超重的儿童中，25%有高脂肪腰围与身高比，11%有超脂肪腰围与身高比，64%有正常脂肪腰围与身高比。然而，在517名被分类为高脂肪腰围与身高比的儿童中，70%是BMI超重，24%有BMI肥胖，只有6%有正常BMI。
双能X射线吸收法（DEXA）被认为是准确测量体脂的金标准；然而，这种昂贵的设备在初级医疗中并不普遍可用。早前的数据报告显示，相比DEXA结果，腰围与身高比可以最多以85%的准确性评估体脂。本研究中用于高脂肪、超脂肪和正常体脂的腰围与身高比的切点是基于同一批儿童和青少年的早期结果开发的。
在本研究中，这些腰围与身高比的切点也在3,329名美国成年人中得到了外部验证，以预测2型糖尿病。高脂肪腰围与身高比与糖尿病前期的发生几率较高相关，而超脂肪腰围与身高比则预测了更高的2型糖尿病几率。
“腰围与身高比是一种经济实惠且普遍可及的检测儿童和青少年高脂肪和超脂肪的准确和精确工具，”芬兰东部大学临床流行病学与儿童健康的副教授安德鲁·阿格巴杰（Andrew Agbaje）表示。他早期的研究还表明，腰围与身高比可以预测总体体脂和中心肥胖。
“儿童和青少年的超重与肥胖不应仅用BMI来诊断，而应通过腰围与身高比进行确认，如果缺乏DEXA扫描的话，”阿格巴杰总结道。
阿格巴杰的研究得到了珍妮和安蒂·维胡里基金会、芬兰文化基金中央基金、芬兰文化基金北萨沃地区基金、奥利安研究基金会、阿尔内·科斯凯洛基金会、安蒂和蒂娜·索宁基金会、保罗基金会、约尔约·亚赫森基金会、帕沃·努尔米基金会、芬兰心血管研究基金会、伊达·蒙丁基金会、艾诺·拉萨宁基金会、马蒂和瓦普·毛孔基金会、儿童研究基金会、阿尔弗雷德·科尔德林基金会和诺和诺德基金会的研究资助支持。
