根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究，约有一半的心脏病发作后出院的患者不必要地接受β-阻滞剂治疗。卡罗林斯卡学院的教授兼该研究的首席研究员托马斯·耶伦伯格认为，这将影响未来的临床实践。急性心脏病发作后，患者出院时通常会被开处方β-阻滞剂。根据新的研究，曾有小心脏病发作和心脏功能保留史的患者可能并不受益于像美托洛尔和比索洛尔这样的β-阻滞剂药物。大约一半的这些患者在治疗中没有看到任何改善，因此根本不应该接受这种治疗。卡罗林斯卡学院临床科学系的首席研究员托马斯·耶伦伯格教授认为，这项研究将对未来患者治疗产生重大影响。该研究已在欧洲心脏护理指南中被引用。“对研究结果的需求很高，”他表示。
该研究由卡罗林斯卡学院、吕德大学和乌普萨拉大学的专家共同进行。来自瑞典、爱沙尼亚和新西兰的45家医院的5000多名经历过小心脏病发作的患者被随机选择，出院时接受或不接受β-阻滞剂治疗。
该研究于2017年9月开始，患者被监测直到2023年11月。在研究结束时，接受β-阻滞剂治疗的患者中，有7.9%经历了死亡或新的心脏病发作这一主要结局，而未接受β-阻滞剂的患者中这一比例为8.3%。这一差异在统计上被认为是没有显著意义的。
在次要结局方面，两个组之间没有差异。这意味着药物治疗对于各方来说变得更简单和更便宜，托马斯·耶伦伯格表示。
通常，新研究的结果会将某种药物加入患者的治疗方案。然而，这项研究表明，患者将受益于减少一种药物的使用。然而，需要注意的是，患者在未咨询医疗提供者的情况下不应停止治疗。当前的研究仅考察了小心脏病发作后开始治疗的效果，而不是较大心脏病发作后的情况，也没有显示完全停止治疗的影响。
在停止用药之前，治疗应始终与医生讨论。这很重要，原因有几个。可能还有其他潜在原因或诊断需要使用β-阻滞剂。同时，逐渐停止β-阻滞剂也至关重要，以避免心悸和不适。托马斯·耶伦伯格强调，在停止任何心脏药物之前咨询医生的重要性。这项研究得到了瑞典研究委员会和瑞典心肺基金会的支持。该研究由瑞典心肺基金会进行。研究人员确认没有利益冲突。
信息：
在瑞典，每年大约有20000人经历心脏病发作。其中一半经历小心脏病发作并且仍保持心脏功能。这意味着心脏能够泵出超过左心室体积的50％，这也被称为保留的左心室收缩功能。
对所有心脏病发作患者处方β-阻滞剂的做法可以追溯到1980年代，当时的研究显示了其明显的好处。然而，自那以来，其他心血管医学进展导致了治疗和诊断的改善，结果检测到了许多以前未被归类为心肌梗死的心脏病发作。此外，自1980年代以来，心脏病发作的发生率有所下降，导致小型心脏病发作和保留左心室功能的患者比例增加。
