一项大规模研究提供了迄今为止最有力的证据，证明短期标准剂量放疗与传统放疗在治疗前列腺癌方面同样有效，并且不影响患者的安全性。
由加州大学洛杉矶分校健康中心约翰逊综合癌症中心的研究人员共同领导的一项新大型研究提供了迄今为止最有力的证据，证明短期标准剂量放疗与传统放疗在治疗前列腺癌方面同样有效，并且不影响患者的安全性。
这种较短的治疗方案被称为等剂量适度分次放疗（MHFRT），每次治疗提供稍高的辐射剂量，使总治疗时间从七至八周缩短为四至五周。
根据研究，接受这种类型MHFRT的患者在癌症控制率方面与接受传统放疗的患者相同。此外，影响膀胱和肠道的长期副作用风险与MHFRT无显著差异，证实了其安全性。
研究结果发表在《柳叶刀肿瘤学》上。
加州大学洛杉矶分校大卫·盖芬医学院放射肿瘤学执行副主任、该研究的共同第一作者阿马尔·基汉博士表示：“我们认为这些数据强烈支持将等剂量MHFRT作为前列腺癌的标准护理方案。” “更广泛地说，鉴于这些结果，对于参加这些试验的患者类型，几乎没有理由考虑传统放疗。”
虽然MHFRT现在是前列腺癌中最常用的放疗方案，但仍然存在担心，是否每日提供更高的剂量会增加尿道和肠道问题的风险，如尿失禁、慢性腹泻和直肠出血。
为了更好地理解每日报告更高剂量辐射是否会增加毒性风险，基汉和研究团队检查了来自七个随机临床试验中5800多名患者的数据，比较了标准治疗与两种不同MHFRT方法的效果：等剂量MHFRT，维持总辐射剂量在与标准治疗相似的水平，以及剂量升级的MHFRT，试图通过增加总剂量来增强肿瘤控制。
分析发现，接受等剂量MHFRT（60 Gy分20次治疗）的患者在癌症控制和副作用方面与接受传统放疗的患者相似，五年无进展生存率没有显著差异（MHFRT为77.0%，传统为75.6%）。
接受更高剂量升级MHFRT的患者在癌症控制方面没有改善，与接受标准剂量的患者相比，五年无进展生存率与传统治疗相同（两个组均为82.7%）。患者自我报告的结果也显示胃肠道副作用显著增加（7.2% vs. 4.9%），尤其是肠道问题。
基汉指出，虽然预期剂量升级MHFRT会改善结果，但数据表明在癌症控制方面没有额外好处，且胃肠道副作用风险更高。这突显了等剂量MHFRT的优势，提供了与传统治疗相同的有效性而不增加毒性。
基汉表示：“这些发现巩固了等剂量MHFRT作为标准治疗，提供了与传统治疗相同的癌症控制，但副作用比剂量升级MHFRT更少。患者可以安全选择更短的治疗方案，而不影响他们的治疗结果，确保他们在访问次数更少的情况下接受有效的护理，风险最小化。更少的治疗时间仍然可以意味着最佳的结果。”
该研究的其他共同第一作者是来自凯斯西储大学医学院的孙怡伦。其他加州大学洛杉矶分校的作者包括迈克尔·斯坦伯格博士、卢卡·瓦莱博士、约翰·尼基塔斯博士和塔赫米内·罗梅罗·卡尔巴西博士。完整的作者名单可以在研究中找到。
该研究部分得到了国防部和国家卫生研究院的资助。
