与心脏病相关的生活方式和健康因素似乎对女性的心血管风险影响大于男性。根据正在美国心脏病学年会（ACC.25）上进行的研究，生活方式和健康因素与心脏病有关，对女性的心血管风险的影响似乎大于男性。
尽管饮食、运动、吸烟和血压等因素长期以来与心脏病风险相关，但这项新研究首次显示这些关联在女性中普遍较男性更强。研究人员表示，结果表明性别特异性的筛查或风险评估方法能够更准确地反映心血管风险，并更好地激励人们采取有益于心脏健康的习惯。
“在相同的健康水平下，我们的研究表明每个因素相关的风险升高在女性中的表现高于男性——这并不是一刀切的，”多伦多阳光溪健康科学中心内科学系助理教授、介入心脏病专家和临床科学家、该研究的首席作者Maneesh Sud博士说道。“这是新颖的，其他研究中没有看到过。”
此次研究聚焦于与心脏病相关的八个因素：饮食、睡眠、身体活动、吸烟、身体质量指数、血糖、脂质和血压。总体结果显示，与男性相比，女性更有可能拥有更少的负面风险因素和更多的正面因素。然而，负面风险因素较多的女性面临心脏病发作、中风或其他心血管事件的风险明显增加，而这些男性的风险因素特征相似。
“我们发现，女性的健康状况往往优于男性，但对结果的影响却不同，”Sud说。“这些因素的组合对女性的影响大于对男性的影响。”
研究人员分析了2009年至2017年期间参与安大略省健康研究的17.5万名加拿大成年人（其中大约60%为女性）。在基线时，没有参与者患有心脏病。每个参与者根据八个风险因素被分类为理想或差的健康状况，评分被组合以计算总体风险因素特征，分为差（正面因素少于五个或负面因素多于三个）、中等（五到七个正面因素）或理想（所有八个因素均理想）。
在随后超过11年的中位随访期间，研究人员追踪了参与者在这三组中七种心脏病结果的发生率——心脏病发作、中风、不稳定性心绞痛（由于向心脏供血受限而产生的胸痛）、外周动脉疾病（手臂或腿部血管狭窄）、心力衰竭、冠状动脉重建（打开堵塞的动脉的手术）和心血管死亡。
在研究人群中，更多的女性被分类为拥有理想健康，9.1%的女性和4.8%的男性在 8 项指标中得满分。女性被分类为健康状况差的可能性也较低，21.9%的女性和30.5%的男性属于此类别。在个别风险因素方面，女性较男性更可能拥有理想的饮食、血糖、胆固醇和血压，但女性可能稍微不如男性在理想的身体活动水平上。
在调整年龄后，结果显示，与理想健康的人相比，两性参与者如果健康状况差或中等，会面临更高的心脏病风险，但这些差异在女性中更为明显。健康状况差的女性心脏病风险几乎是健康状况理想的女性的五倍，而健康状况差的男性是健康状况理想的男性的2.5倍。健康状况中等的女性得心脏病风险是健康状况理想女性的2.3倍，而健康状况中等的男性得心脏病风险是健康状况理想男性的1.6倍。
研究人员表示，进一步的研究需要了解每个因素如何基于生物学或社会文化因素在男性和女性中以不同方式影响结果。
研究人员计划进行额外分析，以确定不同种族和民族群体之间或绝经前后女性之间的风险因素影响是否存在差异。
