麦克马斯特大学的研究人员制定了首个指导方针，以协助家庭为孩子建立对常见食物过敏原的耐受性。这些国际指导方针旨在标准化考虑进行口服免疫治疗的家庭的准备过程，该过程涉及逐渐增加给患者的过敏原量，以建立他们的耐受性。此过程旨在帮助计划为孩子进行食物过敏口服免疫治疗的家庭。2024年4月8日在《过敏与临床免疫学杂志》上发表的一篇文章旨在标准化考虑进行口服免疫治疗的家庭的准备过程。该过程涉及向患者提供少量过敏原，例如花生，并逐渐增加过敏原量以建立他们的耐受性。
之前，临床医生几乎没有基于证据的指导可以提供给正在对其子女实施此过程的父母。新的指导方针旨在填补这一重要空白，因为这种治疗存在风险，并由父母每日在家中对儿童实施，需要看护者像业余医疗专业人员一样行事。医疗专业人员负责观察反应并确定必要的治疗措施。
“这篇论文在我们的领域是开创性的，因为它前所未有，且该过程尚未标准化，”论文的主要作者、麦克马斯特大学儿科系助理临床教授道格拉斯·麦克解释道。 “我们确实需要某种关于如何处理口服免疫治疗的指导。我们以前从未有过。”
研究人员列出了一些建议，包括：
- 通过详细的同意程序为患者和看护者提供全面标准化的教育过程。
- 确保父母在开始治疗前提供适当的剂量监督
- 识别不建议的风险因素，例如无法控制的哮喘、对使用肾上腺素的犹豫、无法控制的心理问题和怀孕
- 清楚地理解患者和看护者的目标
- 创建标准化的通用同意书模板
为了制定这些建议，由36位国际口服免疫治疗专家组成的小组识别出250多条声明，这些声明被一致认为是临床医生在开处方口服免疫治疗时需要考虑的重要事项，以及71条达成共识的声明。研究人员利用这些声明为家庭创建了同意书。这一标准化协议可供临床医生使用，以便为患者做好准备，并开发了一个模板同意书，以确保患者理解治疗的风险、益处和替代方案。“家庭必须每日实施该治疗，这使得这些指导方针至关重要。可以优化安全措施，以确保他们理解承诺以及他们对潜在危险副作用的意识。”
在这些指导方针出台之前，多达33%的患者在开始治疗前未能获得适当的同意或准备。研究发现，当提供充分的咨询时，平均花费时间为30-60分钟。
“如果家庭没有准备好进行口服免疫治疗，他们可能会失败，或者治疗可能变得不安全，”他解释道。
“如果他们决定在遵循这些指导方针后继续治疗，他们将为这一过程做好充分准备。他们了解风险，最重要的是，这使得治疗更安全，因为他们可以预见到挑战。这一协议建立了标准。”研究发现，向婴儿在4个月大时引入花生可以帮助预防今后花生过敏的发展。这项研究得到了国立卫生研究院的资助。
