一项研究表明，美国有超过六百万心力衰竭患者在生命早期面临更大失去认知能力的风险。心力衰竭诊断后，患者的整体认知和执行功能在几年内迅速下降，这些患者在心力衰竭诊断后的七年间，心理年龄相当于增长了十年。
一项研究表明，美国有超过六百万心力衰竭患者在生命早期面临更大失去认知能力的风险。
由密歇根医学院领导的研究团队对近三万名成年人进行了时间上的认知能力研究，比较了那些发展和未发展心力衰竭的人。
研究人员发现，心力衰竭与诊断时认知能力的显著下降有关。
此外，心力衰竭诊断后，整体认知和执行功能也在这些年中迅速下降，因为这些患者在心力衰竭诊断后的七年中心理上衰老了相当于十年。
研究结果发表在《循环：心力衰竭》期刊上。
密歇根大学医学院内科-心脏病学临床助理教授，首席作者苏普里亚·肖尔（Supriya Shore）博士说：“心力衰竭是一种永不消失的疾病，治疗它在很大程度上依赖于患者遵循特定指示、监测症状以及跟上多种药物的能力。”
“看到患者的认知能力下降，以及这种下降在心力衰竭诊断后的时间如何加剧，应该提醒医疗提供者早期评估患者的认知能力并将其纳入护理计划。”
根据研究，典型的认知障碍风险因素，如高血压和心脏病发作，并不能解释参与心力衰竭患者所观察到的加速认知下降。
整体认知的最大下降——综合多种认知能力特征，包括注意力和问题解决——发生在老年人、女性和白人参与者中。
研究人员表示，根据他们的发现，心力衰竭成人的整体认知功能下降的阈值比健康人几乎早六年。
执行功能将在大约四年半前下降。
资深作者、密歇根大学医学院内科与神经科教授德博拉·A·莱文（Deborah A. Levine）博士说：“定期监测老年心力衰竭患者的认知能力将有助于识别出认知能力早期下降、需要支持性护理的个体。”
“我们需要更好地理解心力衰竭后加速认知衰退的机制，以开发可以停止或减缓衰退的干预措施。”
肖尔表示，治疗决策复杂且高度依赖于认知能力。
这些发现也很可能解释了肖尔在2024年领导的一项定性研究的结果，该研究发现大多数心力衰竭患者对他们的预后理解较差。
另一方面，照护者通常能识别出患者健康状况下降的情况。
一些参与者表示，他们的医生避免进行这些对话，而另一些则表示他们被医生的医学术语弄得感到困惑。
肖尔说：“大多数心力衰竭患者及其照护伙伴希望在疾病早期开始讨论预后，并希望使用以患者为中心的语言定期重复这些讨论。”
“他们希望坦诚讨论生活质量和生存评估。尽管这些对话很困难，人们仍然希望进行这样的对话。考虑到我们对该患者群体认知能力下降速度的了解，有必要以清晰和同情的方式与患者沟通，以提高心力衰竭的整体护理。”
