理解社会因素对亚裔美国成年人心脏病风险的影响

研究还发现，这些负面的社会健康决定因素与心血管疾病风险因素之间的联系在不同亚裔美国子群体中差异很大。需要注意的是，关联并不一定意味着社会健康决定因素直接导致了风险因素。

“虽然普遍认为社会健康决定因素对亚裔美国人的影响低于其他种族或族裔群体，但我们的结果显示不利的社会因素与更高的发病率相关。”这项研究专注于亚裔美国成年人心血管风险因素的流行情况，“首席研究作者、华盛顿大学医学院教授尤金·杨（Eugene Yang）博士表示。

“亚裔美国人口是美国增长最快的种族/族裔群体，”杨解释道。“南亚裔个体在全球范围内的早发心脏病发生率较高，最近发现其心血管死亡率高于非西班牙裔白人。了解不同亚裔子群体心血管风险差异的原因，对于降低风险和改善结果至关重要。”

一项研究分析了美国2013至2018年国家健康访谈调查的数据。该调查包括6395名自我认定为亚裔的成年人。研究人员评估了六个领域中27个社会健康决定因素：经济稳定、邻里和社会凝聚力、心理痛苦、食品安全、教育和医疗保健利用。他们查看了这些因素是有利还是不利。分析显示不利的社会健康决定因素与心血管疾病风险因素之间有很强的联系。这些因素之间的联系在不同亚裔美国子群体中存在差异。以下是数据的主要发现：

• 在数据中，所有亚裔群体中，不利社会健康决定因素每增加一个标准化单位，伴随而来的是高血压风险增加14%；睡眠质量差风险增加17%；以及2型糖尿病风险增加24%——这些都提高了患上心血管疾病的机会。

• 更具体地说，更大的不利社会决定因素与以下情况相关：
  • 在中国成年人中，2型糖尿病的发生概率提高了45%；有24%的糖尿病风险；28%的高血压风险；42%的身体活动不足风险；20%的睡眠不佳风险；以及50%的尼古丁暴露风险。同样，亚洲印度成年人身体活动不足的可能性提高了42%，20%的睡眠不佳风险，而中国成年人的身体活动不足的可能性提高了58%，尼古丁暴露的可能性提高了56%。研究发现，心血管风险因素中有4种发生率最高，包括睡眠不佳、高胆固醇、高血压和肥胖。杨强调了许多社会健康决定因素之间的相互联系，例如邻里凝聚力、经济稳定和医疗系统的使用。他还强调了理解不同的亚裔子群体如何受到影响的重要性，因为高风险群体如南亚人如果与低风险群体如韩国和日本裔人群混为一谈，可能不会受到足够积极的治疗。研究背景和细节如下：
    • 一项大型横断面研究检查了2013-2018年国家健康访谈调查的数据，这些调查是对美国成人的年度全国代表性调查。
    • 在调查的6395名亚裔成年人中，大约22%自我认定为菲律宾成年人，22%为亚洲印度成年人，21%为中国成年人，其余36%为其他亚裔。
    • 国家调查中的亚裔美国个体样本量太小，无法分析几个主要的亚裔群体，包括日本人、韩国人和越南人，以及其他小型亚裔子群体。
    • 该群体中有超过一半是女性，且大于一半的年龄在18至44岁之间。大多数参与者约77%不是在美国出生。
    • 参与者的社会健康决定因素通过给27个变量评估分数来评估，这些变量被分类为有利或不利。
    • 心血管风险因素由参与者自我报告，并与美国心脏协会的“生活的八个要素”相一致，包括遵循健康饮食、保持健康体重、定期锻炼、优质睡眠。尽管研究没有测量健康饮食，但发现维持正常的血压、血糖、胆固醇和尼古丁暴露水平可以改善心脏健康并降低心脏病和中风的风险。然而，研究的小样本量限制了其对某些亚裔子群体的分析。此外，自我报告的调查数据仅在单一时间点提供了社会因素和心血管风险因素的快照，因此无法评估长期的社会健康决定因素。研究结果表明维持这八个指标的最佳水平对心脏健康的重要性。研究发现不同族裔群体之间在心血管疾病风险因素上没有显著差异，也无法建立不利社会因素与这些风险因素发展的直接联系。此外，语言障碍可能影响了一些参与者，因为国家健康访谈调查只用英语和西班牙语进行。研究的作者强调了在国家调查中包括更多亚裔美国人的重要性，以发现潜在的社会健康决定因素和心血管风险因素差异。