某些急性髓细胞白血病患者的长期生存率可能因敏感的骨髓检测而翻倍

这种患者特异性的分子检测可以检测到体内低水平的白血病细胞，称为微小残留病（MRD），如果不加以治疗，会导致疾病复发。

今天发布的试验结果在《柳叶刀血液学》上，由伦敦国王学院主导，显示对于具有NPM1和FLT3基因突变的患者——这些基因是导致年轻人患AML的最常见基因之一——重复的分子检测的生存率比常规护理提升了50%。随访的临床护理通常涉及定期的血液检测和体检。

检测到这些低水平的白血病细胞使医生能够在患者状态良好且血细胞计数正常时更快地重新开始治疗，而不是在疾病进展到临床复发时才采取紧急治疗。

该试验由血癌英国、癌症研究英国、国家卫生和护理研究所（NIHR）资助，并由卡迪夫大学赞助。

该试验是同类研究的首次实施，监测了2012年至2018年间637名处于AML缓解期的患者。在三年内，患者接受了标准的临床监测，或者额外接受定期的分子检测，每三个月进行一次骨髓检测。

来自伦敦国王学院的首席作者、癌症遗传学临床高级讲师理查德·迪伦博士表示：“急性髓性白血病是最具攻击性的血癌形式，因此，尽早了解患者癌症将要复发是规划其治疗的关键。我们希望这些检测能够成为英国及全球该类型癌症常规护理的一部分，从而最终提高患者的长期生存率。”

研究人员一直在与国民健康服务体系（NHS）合作，在整个英国推广这项检测。研究人员表示，这一方法还可以应用于许多其他形式的癌症。

急性髓性白血病是一种攻击性癌症，导致骨髓产生异常白血细胞，这些细胞迅速在体内扩散。每年大约有3100人在英国受到影响，包括儿童。经过化疗后处于缓解期的AML患者在疾病复发方面具有显著风险，尤其是在治疗结束后的前两年内。

根据癌症研究英国的统计，自1990年代以来，英国的AML病例增长了12%。

来自盖伊和圣托马斯医院NHS基金会信托的荣誉顾问奈杰尔·拉塞尔教授说：“我们还有很多需要学习的关于如何最佳治疗这种快速发展的癌症形式。我们希望我们的研究提供了一个新的方法来检测患者的复发风险，为遭受这种疾病的患者带来希望。”

51岁的温布尔登业务流程负责人简·利希参与了2014年至2018年的试验，其中她的AML复发在极早期被检测到。检测显示她对化疗不再有效，为她提供了尝试替代治疗的机会和时间，以便在干细胞移植之前重新进入缓解期。

她说：“急性髓性白血病是一种可怕的疾病。参与这个试验拯救了我的生命，使医生能够尝试替代疗法。看到在改善患者治疗选择方面取得巨大进展令人惊叹。我希望参与这项研究将帮助拯救许多处于与我类似境地的他人的生命。”

国家卫生和护理研究所基础设施科学主任及应用研究项目拨款主任玛丽安·奈特教授表示：“早期检测任何癌症复发的潜力对于确保患者能更快地重新开始或更改治疗至关重要，从而提高他们的长期生存率。急性髓性白血病是一种攻击性血癌，这样的研究对于实现政府应对英国最大杀手的使命至关重要。”