最近的一项研究表明,在症状出现后3到5天内向患者使用新冠病毒药物Paxlovid可能有助于减少SARS-CoV-2病毒的严重程度和传播。研究人员在2023年4月16日发表在《eLife》杂志的研究中详细说明了患者在最佳时间服用Paxlovid以获得最大收益。这些发现强调了扩大全球对抗病毒药物获取的重要性。使用Paxlovid的目标是降低病毒水平,减少病毒传播,并减少病毒的复发。在这个时间段内更广泛地使用Paxlovid可能是控制SARS-CoV-2病毒传播的有效方法,而不需要在未来进行广泛的限制,但仍需进一步研究以确认这一点。Paxlovid目前在某些地区用于保护高危患者,防止因新冠病毒感染而导致的重症和死亡。然而,其采纳速度较慢,部分患者在停药后经历了病毒增长的反弹。因此,需要在该领域进行更多研究。Paxlovid可以减缓患者中病毒的复制,从而为患者带来更好的结果,并减少病毒传播给他人的风险。根据香港大学公共卫生学院传染病流行病学和控制世界卫生组织合作中心的助理教授(研究)Zhanwei Du的说法,这些药物如果被更广泛使用,可能有助于控制流行病爆发。然而,为了最大化这些药物的益处,重要的是要了解最佳给药时间,并鼓励其广泛分发和使用。杜和他的团队研究了2022年1月6日至5月1日期间在香港住院的208名症状轻微至中等的新冠患者的健康记录。患者中有一半(104名)接受了Paxlovid治疗,而另一半则没有接受抗病毒治疗。
通过分析患者的病毒载量,研究人员能够创建数学模型来理解在使用和不使用Paxlovid治疗的情况下病毒的行为。他们的研究结果表明,该药物总体上减少了90%的病毒复制,但其有效性根据给药时间的不同而有所变化。
在出现症状后的三天内开始的Paxlovid治疗的患者,在停药后有17%的复发病毒增长的可能性。在此时间框架内的治疗还减少了对他人的感染能力12%。然而,在症状出现后五天才进行治疗对减少感染性效果较差。在症状开始后不到三天即开始治疗的患者,在停药后更容易经历病毒增长的反弹,同时该治疗未能减少他们感染他人的能力。我们的分析表明,最大化Paxlovid有效性的最佳治疗窗口是在症状出现后的前三天。“减少传染性和最小化病毒反弹增长的最佳时间是在症状开始后的三到五天之间,”与会的共同高级作者、美国德克萨斯大学奥斯汀分校整合生物学、统计与数据科学系的库利百年教授Lauren Ancel Meyers解释道。“数据还表明,及时使用Paxlovid可能会减少SARS-CoV-2传播给他人的风险。”
然而,作者警告说,目前数据未能考虑对Paxlovid产生抗药性的潜在发展,这在该药物更广泛使用前需要进一步评估。
根据香港大学的教授Benjamin Cowling的说法,像Paxlovid这样的速效抗病毒药物有可能减少SARS-CoV-2的传播并改善患者的结果。他还建议,这些抗病毒药物的全球分发计划可能对抗击新冠病毒有帮助,因为病毒和免疫状况不断变化。