根据一项临床试验的结果，在寻求帮助后五到七天内开始XR-naltrexone治疗阿片类药物使用障碍比标准在10到15天内开始的方法更有效。然而，这种快速治疗方法需要更密切的医疗监督。研究结果表明，该方案可能使XR-naltrexone成为治疗阿片类药物使用障碍的更可行的治疗选择，而这种障碍仍在快速夺走生命。“治疗越快开始越好，”NIDA主任Nora Volkow博士说。“这项研究提供了重要证据，表明在五到七天内开始治疗在减少阿片类药物使用方面比标准的10到15天启动期更有效。然而需要注意的是，快速治疗需要更密切的医疗监督，以确保干预的安全性和有效性。”
试验包括570名阿片类药物使用障碍患者，随机分配到在五到七天内快速启动XR-naltrexone或在10到15天内标准启动。结果显示，与标准启动组相比，快速启动组的阿片类药物使用天数显著减少。这表明快速治疗方案可能使XR-naltrexone成为治疗阿片类药物使用障碍的更可行的选择，并可能挽救生命。Volkow博士强调，提供这种快速治疗选择的获取对正在与阿片类药物使用障碍斗争的个人至关重要，因为这可以显著提高他们康复的机会。
Nora Volkow博士，NIDA主任，强调了及时治疗阿片类药物使用障碍的重要性。该研究为更及时的治疗打开了大门，利用三种可用药物之一，为个人提供更好的支持，以选择对他们最有效的治疗方案。XR-naltrexone是三种FDA批准的治疗阿片类药物使用障碍的药物之一。其功能是通过结合并阻塞大脑中的阿片类受体，从而减少阿片类药物渴求，停止阿片类药物的愉悦和镇静效果。然而，传统上使用XR-naltrexone治疗的开始仍然是一个挑战。患者通常需要忍受七到十天没有阿片类药物，以避免痛苦的戒断症状。这段等待期使患者面临复发或退出治疗的高风险，因而实施XR-naltrexone变得困难。为了克服这一挑战，研究人员测试了快速启动阿片类药物使用障碍患者使用XR-naltrexone的方法。2021年3月至2022年9月，研究纳入并监测了415名进入美国六个社区基础住院戒毒设施并选择使用XR-naltrexone进行治疗的阿片类药物使用障碍患者。每14周，设施随机选择遵循标准XR-naltrexone协议或更快的协议。
在研究中使用的标准XR-naltrexone协议中，患者接受了三到五天的布洛芬治疗以缓解戒断症状，随后进行了七到十天没有阿片类药物的时期。更快的协议涉及一天的布洛芬（最多10毫克），24小时的无阿片类药物期，以及在启动治疗前三到四天低剂量口服纳曲酮的逐渐增加。研究涉及对接受治疗的患者进行XR-naltrexone注射。此外，医生使用 clonidine 和克隆西泮帮助管理戒断症状。研究发现，经历快速五到七天治疗的患者比经历标准七到15天治疗的患者更可能接受XR-naltrexone的初始注射（62.7%对35.8%）。两个组的戒断严重性通常较低且相似。虽然目标安全事件和严重不良事件整体上都较少，但在快速治疗组中发生的频率（5.3%和6.7%）高于标准组。
标准程序的完成率为2.1%，快速程序的完成率为1.6%。快速程序需要更多的员工关注，这表明对快速程序中开始治疗的患者可能需要更密切的监测和更高的临床专业知识。
尽管更短的等待时间提高了总体上开始使用XR-naltrexone的人群比例，但这些发现突出了开始和让患者长期留在治疗中的挑战。参与者未接受第一剂XR-naltrexone的最常见原因是选择退出治疗，发生在标准和快速两种程序中。在治疗过程早期，作者强调只有一小部分患者（约10%）选择XR-naltrexone。这项研究证实，当提供所有三种药物选择时，大量阿片类药物使用障碍患者确实选择XR-naltrexone治疗。作者强调进行进一步研究的重要性，以使这种基于证据的治疗更易于获取给那些选择它的人。历史上，时间对阿片类药物使用障碍的延长释放纳曲酮的使用构成了重要障碍，无论是对个人还是治疗提供者而言。“我们相信，这些发现可以帮助促进在各种治疗环境中将延长释放纳曲酮作为安全有效的选择用于患者，从而防止药物过量并支持康复，”来自纽约州精神病院和哥伦比亚大学厄文医学中心的临床研究者Matisyahu Shulman博士及该研究的主要作者说。
研究人员建议未来的研究应考察这一加速治疗方案的可持续性、可行性和健康经济学方面。尽管缩短程序可以节省成本，但也应考虑为此所需的资源。
对与药物过量斗争的个人进行密集监测是重要的。在2022年，由于药物过量导致的死亡人数超过107,000例，其中75%的案件涉及阿片类药物。药物过量死亡人数的显著增加主要可归因于非法芬太尼的广泛可用性，这是一种非常强效的合成阿片类药物。经过多年的研究已经证明，三种现有药物（美沙酮、布洛芬和XR-naltrexone）在治疗阿片类药物使用障碍方面具有显著优势。
SWIFT研究，即克服戒断以启动快速纳曲酮治疗，是在NIDA临床试验网络内的六个不同地点进行的，受NIH HEAL计划资助，纽约州精神病院和哥伦比亚大学厄文医学中心的研究人员专注于快速启动注射式纳曲酮用于阿片类药物使用障碍的研究。
