精神科医生和心理健康专业人士现在有了一套更新的重大抑郁症管理临床指南。加拿大情绪与焦虑治疗网络(CANMAT)发布了这些更新的指南,这些指南是全球最广泛使用的抑郁症指南。这个新版本结合了自之前发布的指南以来在抑郁症护理中的最新科学证据和进展。2016年发布的推荐修订由不列颠哥伦比亚大学和多伦多大学的研究团队主导,并与由40多位学术临床专家和患者合作伙伴组成的国家工作组合作。
联合首席作者雷蒙德·拉姆博士是不列颠哥伦比亚大学的精神病学教授,也是大卫·莫瓦法基安脑健康中心情绪疾病中心的共同主任,他表示:“这些建议不仅代表了抑郁症研究和护理领域顶尖专家的证据和广泛共识,更重要的是,它们也反映了有生活经验患者的观点。我们的希望是,这次更新将赋权临床医生以改善许多抑郁症患者的结果和生活质量。超过10%的加拿大人会在某个时刻经历抑郁,这使其成为一个重要的公共卫生问题。然而,只有大约20%的人获得所需的治疗。
新的指南涵盖了患者护理整个过程的八个关键领域,从评估和诊断到选择治疗和预防复发。问答格式旨在使其更为实用和易于使用。指南已更新,使其对于临床医生更易于使用。工作组审查了新的科学证据,并考虑了患者和专家的反馈,以创建修订后的指南。这些建议是基于支持每种疗法的证据水平,以及安全性和可行性等因素进行组织的。为医疗保健专业人员提供了帮助他们选择最合适治疗方案的指导,重点是协作决策。
拉姆博士表示,抑郁症是一种复杂且个性化的疾病。这些指南强调了与患者合作做出护理决策的重要性,并提供量身定制的治疗方法,考虑到个人的需求、偏好和治疗历史。
指南强调了支持已建立第一线治疗的强有力证据,例如各种药物以及心理治疗,如认知行为疗法、人际疗法和行为激活。最近的证据还支持使用多种药物治疗抑郁,为医疗保健专业人员提供了个性化护理的额外选择。
如果治疗选项的清单扩大到包括新的心理和药理治疗。
联合首席作者西德尼·肯尼迪博士表示,新指南强调患者在治疗选择中的参与、治疗过程中的结果衡量的使用,以及用于管理抑郁症的数字心理健康工具的概述。肯尼迪博士是多伦多大学的精神病学教授,也是统一健康多伦多抑郁症和自杀研究中心的主任。
这些指南还提供了额外的指导,告诉医疗保健专业人员如何整合生活方式干预,例如锻炼。
锻炼、饮食和睡眠习惯都是治疗抑郁症的重要因素。文章还讨论了考虑神经调节治疗的时机,以及如果患者对初始治疗没有反应或产生耐药性抑郁症该怎么做。
文章的合著者、伦敦大学心理学副教授和加拿大精神健康与成瘾中心的高级科学家莱娜·奎尔蒂博士强调了对各种交付格式中已建立的心理和行为干预方法有效性的日益支持。文章还重点介绍了针对抑郁症的新干预措施。CANMAT是一群致力于改善情绪和焦虑障碍患者临床护理的学术和临床领域专家。最新的抑郁症指南已在《加拿大精神病学杂志》上发布。研究人员还将提供针对临床医生的CANMAT抑郁症口袋指南的更新版本,以及CHOICE-D患者和家庭抑郁症治疗指南。这些指南旨在解决抑郁症及其常见共病问题(如焦虑或认知过程受损)的复杂性,以期对这些多重问题提供更全面的关注。