最近的研究揭示了流行药物与严重伤害之间的联系。从近30,000名养老院居民收集的信息表明,血压药物可以使致命骨折的可能性增加两倍以上,根据罗格斯大学健康研究的发现。该研究的研究人员在《JAMA内科医学》上发表的研究中解释说,风险增加是因为药物对平衡的影响,特别是在患者站立时暂时经历低血压,导致大脑供氧减少。此外,药物之间的相互作用也可能导致风险增加。
“骨折常常使养老院患者陷入负面循环,”罗格斯大学健康成果、政策与经济中心的学术主任及研究主要作者Chintan Dave解释道。“约40%经历骨折的患者将在接下来的一年内去世,因此发现70%的养老院居民所使用的一类药物使骨折风险增加两倍以上,确实令人担忧。”
尽管许多患者可能有高血压水平,使治疗的好处超过这些风险,但“对这类患者制定一个平衡的治疗计划至关重要,该计划考虑到他们的个体健康需求和潜在危险。”Dave表示,“在治疗开始时,仔细观察至关重要,而不幸的是,这并没有发生。”他补充说:“护理人员往往低估了血压药物的潜在风险,特别是在这一患者群体中。”
Dave领导的团队对来自退伍军人事务管理局的数据进行了分析,涉及2006年至2019年间参加长期护理设施的29,648名老年人。他们比较了开始使用血压药物的患者与未使用者在30天内髋骨、盆骨、上臂和前臂骨折的风险。研究的目标是确保观察到的差异是由于药物使用而非其他因素。研究人员在分析结果时考虑了超过50个基线因素,包括患者的人口统计和病史。他们发现,开始使用血压药物的居民在30天内的骨折风险为每年每100人5.4,而未服用血压药物的居民风险为每年每100人2.2。进一步调查发现,药物的使用与特定亚组中的骨折风险增加有关。患有痴呆症、收缩压超过139、舒张压超过79或近期未使用血压药物的患者都经历了更高的骨折风险。
罗格斯大学健康的新研究表明,在养老院和辅助生活设施中接受高血压药物治疗的患者可能面临显著更高的跌倒风险。研究发现,这些个体骨折的风险是未服用该药物的患者的三倍。
大约有250万美国人在养老院和辅助生活设施中生活,其中多达一半的人每年经历跌倒。在这些跌倒中,约有25%导致严重伤害。
该研究表明,使用血压药物是导致这些跌倒的一个主要因素,减少药物使用并为患者提供更好的支持可以大大减少跌倒的发生。
首席研究员Dave强调了准确获得相关风险数据的必要性,以便为护理人员找到风险与收益之间的正确平衡。他希望这项研究能提供有价值的信息,以帮助改善这些个体的护理。
“我们的研究结果表明,抗高血压药物的使用与生活在养老院的老年人跌倒和骨折的风险增加相关,”主要作者Chintan V. Dave博士表示,他是加利福尼亚大学圣地亚哥分校的临床药学助理教授。“这些结果强调了在这一脆弱群体中权衡抗高血压药物风险与利益的重要性,并且需要个体化的治疗决策,以平衡血压管理与预防跌倒,最终服务于患者。”