根据最近的一项研究，常用抗生素哌拉西林/泰佐巴坦的使用与90天死亡率上升5％、通气时间增加以及败血症患者器官衰竭时间延长相关。
全国急救室和重症监护病房的医疗提供者必须迅速决定为疑似有生命危险感染的患者施用哪种抗生素。来自密歇根大学的新研究表明，这些决定可能对患者的结果产生意想不到的影响。
自2015年起，国家范围内发生了为期15个月的哌拉西林/泰佐巴坦短缺，
这种常用抗生素也被称为Zosyn，用于比较住院败血症患者接受不同类型抗生素的死亡率。一种抗生素对肠道微生物群的影响较小，而另一种则会深刻改变其结构。
哌拉西林/泰佐巴坦是一种广谱抗生素，通常用于治疗败血症，这是一种感染引起的危及生命的并发症。在不使用哌拉西林/泰佐巴坦时，临床医生通常使用头孢吡肟，这是一种与败血症病原体具有类似活性的抗生素，但对肠道微生物群的影响最小。Zosyn的短缺为研究人员提供了一个独特的机会，以研究这种抗生素对患者结果的影响，特别是其对厌氧肠道细菌的影响。罗伯特·迪克森博士，来自医学系肺部与重症医学分部以及维尔重症护理研究与创新研究所的副主任，评论道：“我们将Zosyn短缺视为一个独特的机会，询问这一抗生素是否会改变患者结果，因为我们知道它会耗竭肠道中的厌氧细菌。”在健康个体中，肠道微生物群主要由厌氧细菌组成，这些细菌很少导致疾病。研究团队的先前研究表明，即使单次使用哌拉西林/泰佐巴坦，也会消除大多数厌氧细菌。
肠道细菌在身体的代谢、免疫和感染预防中扮演着重要角色。迪克森博士与斯乔丁博士及他们的团队在密歇根大学和安娜堡退伍军人医院进行了一项研究，使用患者记录数据比较了7569名患者的结果。他们比较了4523名接受哌拉西林/泰佐巴坦治疗的患者和3046名接受头孢吡肟治疗的患者。研究发现，使用哌拉西林/泰佐巴坦治疗与90天死亡率增加5%相关。根据研究人员钱德拉杰的说法，在全国范围内，医院中使用强效抗生素是一种常见的做法，用于治疗导致患者疾病的各种病原体。然而，最近的一项研究表明，由于抗生素对微生物群的影响，这些抗生素可能对患者结果产生重大影响。研究小组之前的研究还指出，重症患者在接受耗竭肠道厌氧细菌的抗生素时可能会经历更差的结果。
研究人员在动物模型中观察到了类似的效果。斯乔丁，研究的高级作者，解释道：“我们之前的研究表明使用哌拉西林/泰佐巴坦可能有潜在危害，但这是基于一项有限的观察性研究。药品短缺提供了一个进行自然实验的独特机会，以严格测试这两种药物对患者结果的差异。”
最近的一项临床试验比较了这两种抗生素在两周后的副作用和死亡率，但在短期内未发现任何差异——这是密歇根大学团队在其分析中也注意到的发现。
“在我们的研究中，我们没有发现两周结果的差异，”钱德拉杰表示。“然而，三个月的差异是显著的。”
总体而言，最近的发现表明，使用哌拉西林/泰佐巴坦而不是头孢吡肟作为治疗可能导致每20名治疗的败血症患者中增加一例死亡。
“5%的死亡率差异具有重大后果，因为败血症如此普遍，”迪克森说道。“每天，无数临床医生必须决定在败血症患者中使用哪种药物。”
医生应更加关注使用抗厌氧菌抗生素是否必要。
里希·钱德拉杰强调了在开处方之前考虑抗厌氧菌抗生素是否必要的重要性。他将抗生素的使用与化疗进行了比较，表示虽然在正确的环境下它们可以挽救生命，但如果不当使用也可能会造成伤害。
