美国癌症协会（ACS）研究人员进行的一项最新研究显示，美国30岁及以上的癌症病例约40%以及几乎一半的癌症相关死亡（相当于2019年的713,340例癌症病例和262,120例癌症死亡）可能与可控风险因素如吸烟、肥胖、酒精消费、缺乏锻炼、不良饮食和感染有关。在这些因素中，吸烟被确定为主要因素，占所有癌症病例的近20%和癌症死亡的30%。该研究的结果发表在期刊CA: A Cancer Journal for Clinicians.上。
“尽管吸烟率多年来显著下降，但与香烟吸烟相关的肺癌死亡人数在美国令人担忧。这强调了在全国范围内实施全面戒烟措施的紧迫性，以鼓励戒烟，同时增强对肺癌早期检测的筛查，以便在治疗最有效时进行，”美国癌症协会癌症差异研究的高级科学主任、报告的主要作者法尔哈德·伊斯拉米博士表示。“努力保持健康体重和平衡饮食也能显著减少该国癌症病例和死亡人数，特别是随着肥胖相关的各种癌症类型，特别是在年轻人中越来越普遍。”
该研究利用全国代表性的数据来估计与可修改风险总体（不包括非黑素瘤皮肤癌）及30种不同癌症类型相关的癌症病例和死亡人数的百分比。这些风险因素包括吸烟习惯（当前和过去的吸烟者）、二手烟暴露、肥胖、酒精摄入、加工肉类消费、水果和蔬菜、纤维和钙摄入不足、缺乏运动、紫外线暴露以及各种感染，如埃布斯坦-巴尔病毒（EBV）、幽门螺旋杆菌、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、卡波西肉瘤疱疹病毒（HHV-8）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和人乳头状瘤病毒（HPV）。
结果显示，吸烟是可预防癌症病例的主要原因，占所有病例的19.3%（344,070例），并占男性可预防癌症的56.0%和女性的39.9%。肥胖是第二大风险因素（7.6%），其次是酒精消费（5.4%）、紫外线暴露（4.6%）和缺乏运动（3.1%）。
在检视特定癌症类型时，归因于可控风险的病例比例从宫颈癌和卡波西肉瘤的100%到卵巢癌的4.9%，在评估的30种癌症中，有19种的比例超过50%。除了宫颈癌和卡波西肉瘤外，超过80%的皮肤黑素瘤（92.2%）以及肛门癌（94.2%）、喉癌（89.9%）、肺癌（88.2%）、咽癌（87.4%）、气管癌（85.6%）、食道癌（85.4%）和口腔癌（83.7%）与评估的风险因素有关。肺癌在男性（104,410例）和女性（97,250例）中与这些风险关联的病例数量最高，其次是男性的皮肤黑素瘤（50,570例）、结直肠癌（44,310例）和膀胱癌（32,000例），以及女性的乳腺癌（83,840例）、子宫体癌（35,790例）和结直肠癌（34,130例）。
“这强调了增强预防性医疗和提高预防措施意识的持续必要性。有效的疫苗可用于预防引起肝癌的乙型肝炎以及与多种癌症相关的HPV，如宫颈癌、肛门生殖癌和口咽癌，”美国癌症协会监测和健康公平科学的高级副总裁、该研究的高级作者阿哈梅丁·杰马尔博士补充道。“遵循推荐的疫苗接种时间表可以显著降低慢性感染及随之而来的与这些病毒相关的癌症风险。然而，美国的HPV疫苗接种率目前低于最佳水平。”
