全球大约有260万儿童和青少年生活在HIV感染中，主要集中在非洲。这些年轻人面临着比成年人更高的治疗失败风险。专家们曾认为，测试病毒药物耐药性可以改善那些治疗失败者的治疗效果。然而，最近由瑞士巴塞尔大学领导的一项研究强调了支持患者持续服药的重要性。
在过去几十年中，抗击HIV的努力取得了显著进展。抗逆转录病毒药物有效抑制病毒，防止其复制和传播。然而，一些病毒株已对这些药物产生耐药性。在富裕国家，当抗逆转录病毒疗法无效时，医生会测试病毒突变。
在资源有限的地区，这些检测的可及性较低。如果治疗失败，医生可能需要根据猜测来更换药物。为了避免潜在的病毒耐药性，建议改变药物。然而，如果失败是由于服药不规律，治疗就不应该改变。
鉴于非洲国家HIV项目的财政限制，专家们辩论是否进行更多耐药性检测，尤其是对儿童和青少年，能改善治疗结果。
尼克劳斯·拉巴特教授以及一个国际团队与多方合作，研究了这些昂贵检测在HIV管理中的有效性。他们的研究“GIVE MOVE”发表在《柳叶刀全球健康》上。
耐药性测试的有限影响
该研究涉及来自莱索托和坦桑尼亚的284名年龄在六个月到19岁之间的参与者。他们都在接受抗逆转录病毒治疗，但HIV病毒载量较高。
患者随机分为两组——一组接受耐药性病毒突变检测，另一组接受标准治疗，进行病毒载量监测和标准治疗。
结果显示，基因耐药性检测没有显著改善治疗效果。经过36周后，两组的病毒载量相似。研究的第一作者詹妮弗·布朗博士指出，依赖耐药性检测对临床结果没有显著影响。
遵循药物治疗是关键
尽管使用药物，但高病毒载量的主要原因似乎是每天服药不规律。研究负责人尼克劳斯·拉巴特强调，提高治疗依从性比广泛的耐药性检测更有效。这一洞察对于将有限的HIV项目资源进行合理分配至关重要。
研究人员预计，这些发现将导致对满足儿童和青少年独特需求计划的支持增加，从而促进更好的治疗依从性。此外，识别出高风险病毒耐药性个体可能会优化针对性和成本有效的耐药性检测。
该研究涉及与多个机构的合作，并由三家基金会资助：博特纳基金会、瑞士国家科学基金和戈特弗里德和朱莉亚·班格特-瑞纳基金会。
