拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉旁发生枪击事件,2人死亡

  拉斯维加斯著名的贝拉吉奥喷泉附近发生枪击事件,两人死亡 根据警方的消息,一名与拉斯维加斯著名贝拉吉奥喷泉附近发生的致命枪击事件有关的嫌疑人已被逮捕。   41岁的曼努埃尔·鲁伊斯于6月9日自首,因涉嫌在著名喷泉前向两名受害者开枪而被拘留,拉斯维加斯大都会警察局(LVMPD)表示。…
健康在骨关节炎患者中使用非甾体抗炎药的风险与建议

在骨关节炎患者中使用非甾体抗炎药的风险与建议

最近的一项研究表明,尽管一些人对非类固醇抗炎药(NSAIDs)有禁忌症或预防措施,但那些最近被诊断为膝关节或髋关节骨关节炎(OA)的人仍然会被开具这些药物。此外,这些个体在OA诊断后的第一年中,阿片类药物的使用增加,物理治疗(PT)的依赖略有减少,这与已建立的OA治疗指南相矛盾。

骨关节炎是一种影响全球6亿人的疾病,是导致残疾的主要原因。目前没有可以改变疾病的治疗方法,这使得大多数临床指南经常推荐口服NSAIDs来缓解与OA相关的疼痛。然而,NSAIDs带有风险,并且造成的急诊就诊次数超过了其他任何药物类别,尤其是在老年人和有其他健康问题的人群中。

波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安医学院进行的一项新调查发现,最近被诊断为膝关节或髋关节OA的个体,即使在使用NSAID时有禁忌症或预防措施,仍然经常被开具这些药物。此外,这些个体在OA诊断后的第一年内使用阿片类药物的频率更高,而物理治疗(PT)的使用略有减少,这与OA的治疗建议不符。

研究的首席作者、风湿病学教授Tuhina Neogi医生表示:“我们发现许多有NSAID禁忌症的个体仍然在接受这些处方,这使他们面临与NSAID相关的不良反应风险。他们也没有接受更安全的替代治疗,例如物理治疗,尽管物理治疗被普遍推荐作为主要治疗方法。”

研究团队分析了2004至2013年间在瑞典生活的成年人群体登记数据,这些人之前没有被诊断为膝关节或髋关节OA。他们识别了2014至2018年间被诊断为OA的个体,同时考虑到他们在诊断时与口服NSAID使用相关的禁忌症或预防措施。随后,他们评估了以下几种情况的可能性:1)在诊断后的第一年内规律使用口服NSAID的情况;2)规律使用阿片类药物的情况;3)在诊断后的第一年内参与PT的情况,将有禁忌症或预防措施的个体与没有的个体进行比较。

值得注意的是,尽管有禁忌症,21%的参与者在被诊断为OA后的第一年仍然规律使用NSAIDs。同样,21%有NSAID使用预防措施的人也成为了规律使用者。研究还揭示,与没有此类禁忌症或预防措施的人相比,有禁忌症的个体更可能规律使用阿片类药物,而参与PT的人数略有减少。

研究人员强调,PT的使用减少尤其令人担忧,因为PT和锻炼通常被众多专业组织视为膝关节和髋关节OA的一线治疗。“虽然这一组的PT接受率相对较好,这可能归因于瑞典医疗系统提供的低患者自付费用的PT服务,但更令人不安的是,在提供并资助PT服务的体系中,具有NSAID禁忌症的人更不容易获得PT服务,”Neogi说道,她还担任波士顿医疗中心的风湿病学首席。

Neogi强调,迫切需要更有效和安全的治疗方案来管理OA症状,并且必要性在于填补存在的知识和基于证据的实践应用之间的差距。

这些研究结果已在线发布在《骨关节炎与软骨》杂志上。

研究的资金来源包括多个组织,诸如瑞典研究委员会(2022-01507),Greta和Johan Kock基金会,Hjalmar Svensson基金会,Österlund基金会,Gustaf V 80岁生日基金会,国家健康服务(ALF)的临床研究政府资金,瑞典风湿病协会,斯科尼亚运动障碍人士基金会,Inger Hultmans基金会,以及国家卫生研究院(NIH)(P30 AR072571,K24 AR070892)。