当个人经历糖尿病的长期并发症时，如心脏问题、中风或神经损伤，他们面临心理健康挑战的可能性增加，反之亦然，研究显示。研究人员强调健康专业人士定期检查糖尿病患者的心理健康障碍的重要性，同时监测慢性并发症，目前这被认为是糖尿病护理的标准做法。
心脏问题、中风、神经损伤。
这些是数百万美国糖尿病患者面临的并发症，风险增高。
由密歇根大学领导的一项研究显示，患有这些慢性糖尿病并发症的个体更容易出现心理健康障碍，并且这种关系是互惠的：患有心理健康问题也可以增加慢性糖尿病并发症的风险。
“我们的目标是确定慢性糖尿病并发症是否导致心理健康障碍，或者相反的情况是否成立，但我们发现这两种情况都发生了，”首席作者、密歇根大学医学院神经学教授布莱恩·卡拉汉（Brian Callaghan）博士解释道。
“这些发现强调了临床医生需要定期评估糖尿病患者的心理健康问题，除了对慢性并发症的标准检查。”
三倍风险
来自密歇根医学院和密歇根大学公共卫生学院生物统计学系的研究团队评估了超过500,000名1型或2型糖尿病患者的保险索赔数据，以及约350,000名没有糖尿病的人。
在《糖尿病护理》上公布的结果显示，患有慢性糖尿病并发症的人出现焦虑或抑郁等心理健康问题的可能性高达三倍，并且这种风险随着年龄的增长而增加。
罹患心理健康障碍的个体面临高达2.5倍的机会遭受持续的糖尿病并发症。
在60岁以下的成年人中，1型糖尿病与慢性并发症的关联更为密切，而更常见的2型糖尿病患者则更容易面临心理健康问题。
研究人员建议，这种相互关系可能是由于并发症或心理健康问题对发展另一种的可能性产生直接影响。
“例如，中风可能会损害大脑，从而导致抑郁，”卡拉汉指出。
“此外，患有心理健康问题和糖尿病的个体可能会妨碍他们有效管理糖尿病——导致血糖控制不佳或不遵医嘱服药——这反过来又可能增加他们的并发症风险。”
共享风险因素
糖尿病并发症与心理健康问题之间的联系可能还涉及间接因素。肥胖、血糖水平管理困难以及社会决定因素都会增加患上这两种健康问题的可能性。
“很可能直接和间接影响的结合，以及共享的风险因素，促成了我们观察到的关联，”首席作者、哈佛大学T.H.恰恩公共卫生学院生物统计学家玛雅·渡边（Maya Watanabe）说。
“糖尿病护理提供者通过解决这些共同的风险因素，可能降低各种并发症的风险。”
根据CDC的数据，可能多达50%的糖尿病患者在任何18个月的时间内会经历与其疾病相关的痛苦感。
虽然一些国家糖尿病中心已经开始筛查其患者中的抑郁和痛苦，但目前在糖尿病护理中没有标准化的心理健康筛查方法。
研究人员承认，进行心理健康评估和治疗所需的额外资源是必要的，因为许多糖尿病护理临床医生缺乏有效识别和解决这些问题的专门培训。
关心心理健康
这与美国预防服务工作组的声明一致，该声明表明，检测到心理健康问题的患者必须“得到适当的诊断和基于证据的护理，或转介至可以提供必要护理的机构。”
“初级保健医生和内分泌学家已经身负重任；因此，必须建立支持系统，以便根据需要促进心理健康护理，”共同作者、ALS卓越中心主任以及密歇根大学詹姆斯·W·阿尔伯斯杰出大学教授埃娃·费尔德曼（Eva Feldman）博士表示。
“这些系统应包括心理健康筛查、可获取的心理健康服务保险以及针对医生和患者的教育项目。立即采取行动至关重要，我们的发现进一步强调了这一需求的紧迫性。”
