最近一项关于常用麻醉药和镇静药对脑脊液流动和体积影响的研究揭示了与大脑必需的淋巴系统相关的重要见解。这些见解可能对神经麻醉实践产生影响。
最近一项关于常用麻醉药和镇静药对脑脊液流动和体积影响的研究揭示了与大脑必需的淋巴系统相关的重要见解。这些见解可能对神经麻醉实践产生影响。
来自赫尔辛基大学、哥本哈根大学和罗切斯特大学的研究人员发现，两种常用的麻醉方案对脑脊液流量和脑血容量的影响大于血液中二氧化碳的水平。这一发现可能会改变临床环境中的神经麻醉方法，特别是在治疗神经系统疾病、脑损伤和神经外科手术中，因为在插管病人中，调整二氧化碳水平通常是管理脑血流、氧合和颅内压的一部分。
“这项研究的结果表明，评估的麻醉药减轻了二氧化碳对血管反应和脑脊液流动的影响，这可能有助于在不同临床情况下选择麻醉药，从而潜在地改善临床方法。了解这些麻醉药如何影响大脑的液体系统至关重要。对人类受试者进行更多研究是必要的，”赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院的副教授Tuomas Lilius，医学博士表示。
做了什么以及如何做？
研究人员采用大鼠模型发现，使用氟烷和右美托咪定的麻醉扩展了血管周围空间的大小，从而增加了脑脊液的流动。这种影响不会被已知会扩张脑血管的吸入二氧化碳改变。这些结果表明，脑中的脑脊液运动可能得到保留，从而促进大脑的清除系统，称为淋巴系统。相反，使用吸入麻醉剂氟烷增加了脑血管的直径，导致脑脊液流动和体积的减少。
如果这些发现适用于人类，它们可能会影响神经外科或神经病患者麻醉的选择。研究表明，右美托咪定可能有助于抵消二氧化碳水平升高对脑脊液流动和血容量的影响，尤其是在二氧化碳积聚的情况下。这一点很重要，因为高水平的二氧化碳可能对颅内压增高的患者产生不利影响，”赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院的研究员和麻醉师Terhi Lohela表示。
“麻醉药的影响是如此显著，以至于超出了二氧化碳的影响，这相当出乎意料，”首席作者和博士研究员Daniel Persson总结道。
