新的研究表明，参与为期12周的低强度运动课程可以显著减少日常尿失禁事件超过50%。
进入晚年的女性如果经历尿失禁，可能通过持续的低强度锻炼找到缓解，因为瑜伽结合拉伸和增强身体的例行训练在最近发布的《内科学年鉴》上显示出了令人鼓舞的效果。
这项研究由斯坦福医学中心和加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员主导，是一项更广泛倡议的一部分，旨在发现低风险和经济实惠的解决方案，以治疗女性在衰老过程中面临的普遍健康问题。
参与者参加为期12周的低强度瑜伽课程，报告称尿失禁事件减少了大约65%。同样，参加一组由拉伸和增强锻炼组合的对照组女性在同一时间段内也注意到类似的改善。研究人员指出，这些结果与专为尿失禁治疗设计的药物的效果相当。
“我们关注的是一种几乎所有人都可以接触的瑜伽方法，并为不同能力的人进行了修改，”首席研究员、斯坦福医学中心妇产科主任Leslee Subak博士表示。“真是太棒了，它是安全的、经济实惠的，不需要医生处方，且可在任何地方进行。”考虑到试验在COVID-19大流行期间进行，许多参与者在线参加他们的瑜伽或锻炼课程，使他们可以在自己家中练习，她补充道。
这项研究的主要作者是Alison Huang博士，她在加州大学旧金山分校担任医学、泌尿学以及流行病学和生物统计学的教授。
尿失禁影响超过一半的中年女性，达到80%的80岁及以上女性，常常导致社会孤立和因跌倒而增加骨折风险等问题。然而，解决方案是存在的。
“一个障碍是围绕尿失禁的污名；人们往往不愿公开讨论这个问题，”Subak说道，她是Katharine Dexter McCormick和Stanley McCormick纪念教授 III。“有一种误解认为这是衰老的正常部分。虽然非常普遍，但并不是不可避免的，还有有效的治疗选项可以选择。”
应对广泛问题
尿失禁应该得到适当的治疗，因为它对个人日常生活的重大影响。
“它会妨碍独立性，”Subak说。“我的患者常常告诉我，‘我不敢和我的孩子或孙子一起过夜，怕弄湿床，但谈论这个问题太羞耻了。’”
许多患者可能会避开能提升生活质量的活动，比如锻炼或社交，并可能更容易接受入院护理和严重健康问题，如髋部骨折。
“尿失禁和过度活动膀胱显著增加了老年女性跌倒和骨折的风险，”Subak解释道。“如果你在黑暗中晚上急着去洗手间，就会增加绊倒和骨折的可能性。”
虽然一些尿失禁的风险因素，如衰老或分娩无法改变，但其他因素可以得到管理。
“我的许多研究集中在体重管理和身体活动作为有效治疗方法的作用上，”Subak说。她对瑜伽方法的兴趣源于患者报告的积极变化。
身体活动是有益的
这项研究比较了两种为期12周的锻炼方案：121名参与者练习瑜伽，119名则参与了一组针对一般身体素质的对照组。所有参与者每天至少经历一次尿失禁症状，年龄在45到90岁之间，平均年龄为62岁。
在瑜伽课程中，参与者进行16个哈他瑜伽姿势，旨在增强骨盆底肌肉，每周参加两次90分钟的课程。骨盆底肌肉支持着膀胱和尿道等盆腔器官。参与者还被鼓励每周在课堂之外至少练习一小时，并保持练习日志。
对照组在专注于一般拉伸和增强锻炼的课程中花费同样的时间，这些训练不针对骨盆底肌肉。他们也被要求每周多练习一小时，并保持练习日志。
由于COVID-19封锁措施，这项研究开始时是面对面课堂，但后来转为在线形式。
参与者记录尿液泄漏的事件，并分类每次事件是由过度活跃膀胱引发的急迫性尿失禁，还是因咳嗽或打喷嚏等动作造成的压力尿失禁。他们还填写有关膀胱健康的标准化问卷。
在研究开始时，参与者的平均尿失禁事件为3.4次每天，其中急迫性事件为1.9次，压力相关事件为1.4次。
到12周课程结束时，瑜伽组的参与者通常减少了2.3次尿失禁事件，而对照组减少了1.9次。根据Subak所述，这两种方法在减少大约60%的尿失禁事件方面都同样有效，提供了有意义的改善。对这些技术感兴趣的女性可以在当地或在线寻找低强度的Iyengar瑜伽或类似的锻炼课程，讲师很可能能够根据个人身体需求调整课程。
“我对锻炼的显著影响和瑜伽的良好表现感到惊讶，”Subak补充道。“这项研究的一个重要启示是‘保持活跃！’”
她指出，其他非手术的尿失禁治疗方法，包括药物，通常会导致30%至70%的症状改善。
如果有患者询问瑜伽在管理尿失禁方面的潜力，Subak表示：“我当然会鼓励他们试一试。这是非常低风险的，而且可能不仅对尿失禁有益，还有助于整体健康和保健。”
这项研究得到了国家卫生研究院的支持（拨款R01AG050588，R01DK116712-04S1和K24AG068601），并得到了耶鲁大学和旧金山州立大学研究人员的额外贡献。
