腹部脂肪可能表明一个人患心血管疾病（CVD）的风险，即使不考虑其他健康因素，根据最近的一项研究。今天发表在《美国心脏协会杂志》的研究显示，在六年期间内，高身体圆度指数（BRI）可能导致45岁及以上成年人更高的心血管疾病风险。这项研究强调了BRI的潜力，它测量腹部脂肪和身体形状，用于评估心血管疾病风险。
心血管疾病仍然是全球主要死亡原因，每年导致近2000万死亡，美国心脏协会2024年心脏病和中风统计更新报告称。肥胖是可变的心血管疾病风险因素，研究表明，腹部肥胖可能比整体肥胖带来更大的风险。
身体圆度指数（BRI）测量腰围与身高之间的关系，为内脏脂肪的比例提供见解。这与身体质量指数（BMI）形成对比，后者仅评估体重与身高的关系。先前的研究表明，BRI是预测心血管疾病发生概率的有用指标，也可能有助于识别胰岛素抵抗和代谢综合症。
本研究通过分析中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中的数据评估了BRI与心血管疾病之间的关系，该研究包括了中国老年人群的全国代表样本。
资深作者、南京医科大学无锡市疾病控制与预防中心的Yun Qian医学博士指出：“这是第一项重要研究，跟踪了BRI随时间的变化及其与中老年中国人群心血管疾病发生率的相关性。”
研究人员分析了2011年至2016年收集的BRI数据，研究参与者BRI值随时间的变化。他们没有专注于单一的BRI读数，而是探索了BRI变化的不同轨迹，从而更全面地理解波动趋势。具有相似BRI趋势的参与者被分类为不同组别，然后进行比较：低稳定BRI组、中等稳定BRI组和高稳定BRI组。
研究结果显示，较高的BRI轨迹与心血管疾病发生的风险显著相关。BRI值持续较高的参与者显示出更高的心血管疾病、中风和其他心脏相关事件的风险，无论他们的年龄、性别或其他因素。在最后四年的监测期间（2017到2020年），记录了3052例心血管事件和894例心血管死亡。
研究人员发现：
- 中等稳定BRI组的心血管疾病风险比低稳定BRI组高61%，而高稳定BRI组的风险上升了163%。
- 即使在调整了人口统计学、病史和心脏药物后，中等稳定和高稳定BRI组的心血管疾病风险仍显著高于低稳定BRI组。
- 考虑到额外的健康指标，如血压、血糖和胆固醇水平，在研究期间中等稳定和高稳定BRI组的心血管疾病风险并没有减轻。
- 中风和其他心脏事件的发生率在中等稳定和高稳定BRI组中显著增加。
Qian评论道：“我们的研究表明，六年的中等到高BRI轨迹增加了患心血管疾病的可能性。这个趋势可以归因于肥胖与其他风险因素的关系，如高血压、高胆固醇和2型糖尿病，这些都与心血管疾病有关。此外，肥胖可能导致炎症和其他影响心脏健康的过程。需要更多研究以验证和阐明这些发现如何有助于预防心血管疾病。”
研究方法学、背景和具体细节：
- 研究人员分析了来自中国的9935名年龄在45岁及以上的成人的数据，研究开始时平均58岁。53%为男性，47%为女性。参与者在2011年至2015年期间均未报告被诊断为心血管疾病。
- 参与者从中国28个省的150个县取样，主要以行政村和城市社区作为样本单位。
- 中国疾病预防控制中心的医疗团队在参与者入组期间测量其腰围和身高。随访测量每两年进行一次。
- 血液样本在入组时（2011-2012年）和2013-2014年再次采集，此分析依赖于首次入组期的样本。
- 血压在参与者静息五分钟后通过电子监测仪测量，建立每次访问的三次测量的平均读数。
- 参与者提供其健康和人口统计信息，报告慢性疾病以及生活方式风险因素的存在。
- 在整个研究期间，参与者自行报告任何心脏相关疾病的诊断，例如心脏病发作或中风。
值得注意的是，这项研究的局限性包括其主要针对中国成年人，这可能限制了研究结果对于其他人群的适用性。此外，六年的随访时间可能不足以充分捕捉BRI的变化。最后，心血管疾病的诊断基于参与者的报告，而非医疗记录，这可能引入偏差或不准确性。
手稿中包括共同作者、披露信息和资金来源的详细信息。
