妊娠期高血压疾病是全球母亲死亡的第二大常见原因,并可能导致前往急救部门的孕妇人数显著增加。
从2006年到2020年,与这一疾病相关的急救就诊和住院人数均有所上升,这可能对母亲和新生儿造成严重并发症。它对美国所有妊娠相关死亡的责任比例为6.3%。
这项研究发表在JAMA Network Open上,还表明,这种情况使用急救服务的比例在代表性不足的种族和民族社区中更为明显。
首席作者埃里卡·马什(Erica Marsh)医学博士表示:“高血压疾病可以突然出现,即使在看似健康的女性中,预警信号也可能迅速升级。”她是密歇根大学医学院的妇产科教授,同时也是密歇根医学的U-M Health Von Voigtlander Women’s Hospital生殖内分泌和不育科的负责人。
马什说:“在理想情况下,这种风险应在产前护理中被识别,从而导致早期治疗。我们的发现表明,更多的人正寻求急救部门的帮助,这可能表明这种情况的发生频率增加,或由于更大的意识导致更快的评估和护理决定。”
妊娠期的高血压疾病可能包括妊娠高血压、先兆子痫和子痫等与高血压相关的严重问题。
美国妇产科医师学会建议,对孕妇严重高血压的病例应在诊断后30至60分钟内进行治疗,以避免并发症的发生,包括中风、心肌缺血、癫痫、胎盘早剥以及母婴死亡。
急救部门使用和疾病严重性差异
研究人员评估了代表国家状况的数据,揭示了在这14年中这种情况的急救就诊增加了76%,从31,623例上升到55,893例。住院人数几乎翻倍,从17,338例增加到43,563例。
潜在影响这一上升的因素包括对费用的担忧、缺乏时间、对寻求早期治疗必要性的误解或在获得产前护理方面的障碍。
首席作者科特尼·陶森(Courtney Townsel)医学博士、理学硕士评论道:“对这种情况急救室的依赖差异可能表明及时门诊服务的有限可用性或医疗体系中的其他障碍。”她在研究期间隶属于密歇根医学,目前在马里兰大学工作。
来自黑人、西班牙裔和亚裔或太平洋岛屿背景的人群被发现更可能寻求急救护理,并因妊娠高血压疾病住院。
陶森指出:“特定种族和民族群体中更高的住院率意味着在寻求医疗帮助时,病情的严重程度已经更大。”
她还说:“在妊娠高血压疾病的急救护理使用中,这些种族差异突显了美国母婴健康问题上持续存在的种族不平等,并指出迫切需要为每个人提供可获得和具有文化敏感性的社区层面干预。”