密歇根大学的一项最新研究表明，尽管女性在高风险心血管手术后面临问题的可能性并不更高，但与男性相比，更容易遭遇致命并发症。
“救援失败”一词指的是患者在手术后遭遇致命并发症的病例。
研究人员分析了2015年至2020年间850,000例接受高风险心脏手术的医疗保险患者的案例，包括心脏旁路手术、主动脉动脉瘤修复以及二尖瓣和主动脉瓣修复等手术。
两性在手术后经历并发症的比例相似，约为15%。
然而，女性因这些并发症导致的死亡率显著较高：外科团队未能拯救女性患者的比例为10.7%，而男性患者仅为8.6%。
这些发现详细记录在《美国医学会外科杂志》中。
研究的主要作者、密歇根大学健康系统心胸外科住院医师凯瑟琳·M·瓦格纳医生表示：“这个问题影响着整个美国的医疗保健系统：我们看到，尽管女性在术后并发症的发生率与男性相似，但在高风险手术后没有得到充分的救治。”
“我们需要更好地识别并应对并发症，以帮助减少这种手术后性别间的现有差异。”
研究揭示了各种类型手术中一致的救援失败模式。
无论男女，最常见的并发症包括肾衰竭、肺炎和肺衰竭。
手术所在医院的质量并未影响男性和女性在救援失败方面观察到的差异。
有趣的是，研究中的女性更可能在通常处理更多高风险手术的医院进行手术。
合著者、密歇根大学健康系统心脏外科主任戈拉夫·艾拉瓦迪医生解释道：“虽然这些高风险手术预期会有更好的并发症结果，但当并发症得到有效管理时，患者应该有积极的结果。”
他说：“我们的研究发现，女性患者的再手术发生率低于男性”，他提到短时间内需要进行第二次手术的情况。
他说：“这可能表明对她们并发症的管理不当，而非重新手术需求较低。”
研究一致表明，女性在心血管手术后面临更高的死亡风险。
这一问题常常归因于女性往往比男性年长且在手术前有更多健康问题。
女性体型较小和血管尺寸较小也可能使外科手术更具挑战性。
此外，现有研究强调了女性患者常见病症如心脏病发作和中风的症状经常被忽略或轻视。
合著者、密歇根大学医学院外科副教授以及密歇根医学护理结果与政策中心的联席主任安德鲁·易卜拉欣医生提到：“考虑到患者的健康问题和风险后，我们发现男性和女性经历的并发症类型和发生率相似；然而，女性依然面临更大的死亡风险。”
他说：“除了简单地减少总体并发症外，关注并发症后的结果至关重要。我们需要增强对女性患者经历并发症时的识别，在关键时刻早期干预。改善我们对术后问题的反应，尤其是针对女性，是解决这些长期存在的手术结果差异的关键。”
历史上，女性在医学研究中一直处于代表性不足的状态。
2016年6月，美国国立卫生研究院实施了一项政策，强调在研究设计、分析和报告中需要将性别作为生物变量纳入。
瓦格纳补充道：“在我们采取措施纠正这一差异时，继续探索生物医学研究中的性别差异同样重要，以纠正女性健康问题长期以来的监管失误，并发现解决这些问题时能够带来更佳结果的根本因素。”
