根据最近发表在《JACC》期刊的一项研究,白天过度坐着、躺着或倾斜的时间可能会增加心血管疾病(CVD)的风险,甚至导致死亡。这项研究强调,每天超过大约10.5小时的非活动时间与心力衰竭(HF)和心血管相关死亡的可能性显著增加有关,即使是在遵循推荐锻炼指南的个体中。
最近发表在《JACC》上的一项研究,该期刊是美国心脏病学会的主要期刊,并在2024年美国心脏协会科学会议上展示,表明过度坐着或躺着的时间会提高心血管疾病(CVD)和死亡率的风险。研究发现,每天超过大约10.5小时的久坐行为与心力衰竭(HF)和心血管(CV)死亡的风险显著相关,即使是在按照推荐进行锻炼的人群中。
“我们的研究表明,减少久坐时间可以帮助减少心血管风险,10.6小时每天是与心力衰竭和心血管死亡率增加相关的一个关键点,”来自麻省总医院的心脏病专家、该研究的共同资深作者Shaan Khurshid博士表示。”过度坐着或躺着可能对心脏健康有害,即使对于那些保持积极生活方式的人也是如此。”
缺乏足够的身体活动是心血管疾病(CVD)的一个公认因素。当前的指南建议每周进行超过150分钟的中等到高强度的身体活动以促进心脏健康。然而,参与研究的专家强调,锻炼仅仅是每日活动总量的一小部分,现有的指南并没有专门针对久坐行为,而这在日常生活中占据了更大部分,并且被证明与CVD风险相关。
该研究旨在确定与最高CVD风险相关的久坐时间数量,并评估久坐与身体活动行为如何共同影响发展房颤(AF)、心力衰竭(HF)、心肌梗死(MI)和心血管死亡的风险。
这项研究共涉及89,530名来自英国生物银行的参与者,平均年龄为62岁,其中56.4%为女性。参与者通过佩戴腕式三轴加速度计提供了一周的运动数据。平均来看,个体每天久坐9.4小时。
经过平均八年的随访,3,638名参与者(4.9%)被诊断为房颤(AF),1,854名(2.1%)发展为心力衰竭(HF),1,610名(1.84%)经历了心肌梗死(MI),846名(0.94%)因心血管原因死亡。
久坐行为对不同健康结果的影响有所不同。对于房颤(AF)和心肌梗死(MI),风险随时间不断增加且没有显著变化。然而,对于心力衰竭(HF)和心血管死亡,风险在久坐行为超过大约10.6小时每天之前保持较低,当久坐时间超过此阈值时,风险显著上升,显示出这一行为的“阈值”效应。
在每周遵循推荐的150分钟中等到高强度身体活动的人群中,久坐行为对房颤(AF)和心肌梗死(MI)相关的风险明显降低;然而,心力衰竭(HF)和心血管死亡的风险仍然存在。
“今后,公共卫生倡议和指南应强调减少久坐时间的重要性,”Khurshid表示。”为了更好的心脏健康,一个可行的目标是每天久坐时间不超过10.6小时。”
在与研究相关的社论中,布朗大学家庭医学系主任Charles Eaton博士指出,腕式加速度计表明,自我报告的锻炼往往被高估,而久坐行为往往被低估。
Eaton建议,仅仅用任何身体活动替代每天30分钟的过度久坐时间就可以显著降低心脏健康风险。中等到高强度的活动可以将心力衰竭的风险降低15%,心血管死亡的风险降低10%。即使是轻度身体活动也可以将心力衰竭的风险降低6%,心血管死亡的风险降低9%。
“这项研究强化了久坐习惯与心血管健康之间的稳固关系,”耶鲁大学医学院的Harlan M. Krumholz博士表示,他是《JACC》的主编。”研究结果强烈提倡增加身体活动以促进整体健康。”
然而,这项研究有一些局限性,包括无法确定长时间坐或躺的具体原因或地点,例如工作条件,这可能会以不同方式影响心血管风险。此外,腕式加速度计可能会错误地将站立时间分类为久坐时间。更长时间的监测可能会提供更准确的活动模式见解。
其他局限性包括可能的混淆变量、选择偏差、无法评估将久坐时间替换为其他活动的确切影响,以及腕式加速度计与大腿佩戴设备的数据差异。